南阳市3~13岁儿童睡眠障碍流行病学调查(1)
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[摘要] 目的 了解南阳市3～13岁儿童睡眠障碍的发生情况和影响该年龄段儿童睡眠的主要因素。方法 采用随机抽样的方法抽取南阳市3城区1878例儿童，对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果 南阳市3～13岁儿童睡眠障碍发生率较高，为41%，影响睡眠障碍的相关因素包括儿童年龄、白天是否容易哭吵或发脾气、睡前安慰物、喘鸣、家庭人口数、主要看护人身份、儿童生病、母亲学历、母亲怀孕期间或产后情绪低落等。结论 目前南阳市3～13岁儿童睡眠障碍发生率较高，需引起儿科医生、儿童保健医务人员以及广大家长的重视。
[关键词] 儿童；睡眠障碍；流行病学调查
[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2011)22-04-03
Epidemiological Survey on Sleep Disorders in Children from 3 to 13 Years Old in Nanyang
CHEN Fang
Department of Pediatrics，Nanyang City Central Hospital in Henan Province，Nanyang 473000，China
[Abstract] Objective To study the prevalence of sleep disorders and main faetors in children aged 3-13 in Nanyang. Methods 1878 children were randomly selected by stratified sampling method. The investigation was going on by the medical staff that was trained through the parents or care persons of children. Results The total prevalence rate of sleep disorders in children from 3 to 13 years of age was 41%. The related factors has children's age，is it easy to cry noisy during the day，the game before going to bed，comfort objects，number of family members，caregivers identity， external disturbances，the mother vocational education，parental history of molars，the mother mood swings and so on. Conclusion At present，the total prevalence rate of sleep disorders in children from 3 to 13 years of age is higher，which should caused the general importance of by pediatricians，child health medical personnel and parents.
[Key words] Children；Sleep disorders；Epidemiological survey
睡眠在儿童的发育过程中起重要作用，睡眠障碍直接或间接的后果可表现为心脑血管疾病、生理发育缓慢或停滞等，而一些不易察觉的变化形成的影响更为深远，比如由于长期的睡眠障碍引发的行为问题等[1]。此外睡眠障碍有可能致使此类儿童患有低氧血症和高碳酸血症等，引起注意力分散，影响智力发育等；也可能因此产生一定程度上的情感行为问题——多动、好斗、自制力差、爱发脾气等，严重影响儿童后期的教育及发展。有关3～13岁儿童的睡眠情况，在全国鲜见报道[2]。本研究立足南阳，从流行病学的分析角度，对该市3～13岁儿童的睡眠状况进行调查和相关问题的探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年5～8月，采用分层随机抽样方法，抽取南阳市所辖3个行政区(卧龙区，高新区，宛城区)3～13岁、无严重先天疾病及传染病的儿童1878例，其中女孩899名，男孩979名。
1.2 研究方法
采用问卷形式对南阳市3～13岁儿童睡眠状况的流行病学展开调查。问卷内容包括基本信息、儿童睡眠情况、儿童睡眠相关因素等情况。调查前对问卷进行信度检验，并由相关专家对调查工作人员进行统一培训，问卷过程采用一人一卷的形式，由儿童家长或看护人现场填写。
1.3 儿童睡眠障碍的诊断标准
1.3.1 睡眠不安 诊断标准：①入睡所需的平均时间超过30min；②睡眠中频繁转醒，以3次/晚为限。
1.3.2 睡眠节律紊乱 诊断标准：有睡眠时间难以控制，总体睡眠时间少，入睡过早或夜间清醒等。
1.3.3 睡眠异态 诊断标准：包括遗尿、磨牙、张口呼吸、呼吸暂停、喉头哽噎、夜惊、肢体抽动、梦呓、梦游、频繁打鼾等。
以上情况若每周至少发生1～3次，或单一症状持续时间超过1个月，即诊断为睡眠障碍。考虑到儿童的生长发育特点，遗尿只对6岁以上儿童进行调查分析。
1.4 统计学处理
全部有效问卷由专业人员录入，经逻辑检查后，应用社会学统计分析软件SPSS15.0对数据进行基本统计描述性分析以及统计假设检验分析，检验的显著性水平取0 ......
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