卒中单元超早期康复治疗对偏瘫患者的价值分析(2)
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2.2 两组治疗效果的比较
由表2可见，卒中单元康复组痊愈13例，显效26例，有效6例，无效2例，总有效率为82.97%；普通病房对照组痊愈11例，显效24例，有效9例，无效3例，总有效率为74.74%；两组总有效率比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
脑卒中是中老年人的常见病、多发病，也是最常见的威胁人类生命的疾病之一。传统治疗只注重患者的各项生命指标，而一旦生命指标趋于稳定后，治疗也停止。各种现代康复不仅要求患者的生命安全，更注重患者以后的生活质量及生存能力。早期积极的康复治疗是脑卒中偏瘫康复的基本手段之一，它可以减少关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症的产生，帮助患者神经功能的恢复和代偿，对患者以后的各项功能恢复都有积极的作用。
卒中单元并非是一种技能或一种药物，而是一种新的病房管理模式。它改善了住院偏瘫患者的医疗管理模式，为偏瘫患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等综合治疗[6]。超早期康复则主要针对半暗带。脑卒中后，随着脑水肿的消退，颅内压力逐渐下降。半暗带细胞“休克期”的度过，受损神经细胞在结构和功能上存在的代偿和功能重组因素等直接影响神经功能的恢复。早期康复治疗通过输入正常感觉运动模式，影响随意运动输出，促进正常运动模式的形成。高西平[7]认为康复治疗应于发病24～48h内开始。秦晓峰等[8]认为卧床期尽早关节被动运动，一旦患者神智清醒并已适应被动活动即可让患者进行床上运动。李昊凌[9]认为早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力。早期正规康复训练可以有效避免患者异常运动模式的发生。张海雁[10]认为对卒中患者早期进行康复训练结合针灸治疗偏瘫取得较好的疗效。
本研究结果显示：治疗2周和8周后，卒中单元康复组患者的Bartel指数及Fugl-Meyer值较普通病房对照组同一时间明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，且卒中单元康复组的总有效率较普通病房对照组明显升高，差异有显著统计学意义(P<0.01)。表明超早期康复治疗对脑卒中患者的治疗效果较好，能有效改善患者肢体功能，减少致残率，提高生存质量。
综上所述，卒中单元超早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者有重要的临床价值，为临床治疗脑卒中偏瘫患者提供了新思路。它可以有效地避免脑卒中偏瘫患者肌肉萎缩、关节挛缩等，能促进患者肢体运动功能的早日康复。卒中单元超早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者具有广阔的应用前景，然而对于超早期康复治疗时间的界定和不同时间开始康复治疗的疗效比较尚需进一步研究。
[参考文献]
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