布加综合征的临床分析(3)
第1页 |
参见附件(2928KB,3页)。
布加综合征的治疗方法多样,主要有介入治疗和手术治疗两大类。介入治疗主要包括球囊扩张和支架植入等[9],因其微创性和可重复性,成为目前治疗的首选,手术风险较小,预后较好。本组14例患者行介入治疗,其中12例检测了术前及术后肝脏下缘距肋下缘距离,下腔静脉直径及下腔静脉压力,结果显示介入治疗可显著减少下腔静脉压力及其直径,使肝脏明显缩小,且随访情况良好,提示介入治疗是治疗BCS的有效方法。少数患者再发狭窄亦可再次行介入治疗,预后较好。手术主要包括各种减压术、根治术及肝移植等。张小明[1]等认为,对于合并下腔静脉血栓者或有能力行根治术者根治治疗也是很好的选择,并可能恢复正常的解剖结构;而各种转流术或分流术因其远期疗效差应予以摒弃;而对于已为晚期肝功能衰竭或肝内小静脉广泛闭塞者,肝移植是唯一途径。
总之,布加综合征较少见,易误诊,临床医生应引起足够的重视,争取早期诊断和治疗,可明显改善患者的预后及生活质量。
[参考文献]
[1] 张小明, 李清乐. 布加综合征诊治现状[J]. 中国医学科学院学报, 2007,29(1):25-28.
[2] Darwish MS, Valla DC, de Groen PC, et al. Determinants of survival and the effect of portosystemic shunting in patients with Budd-Chiari syndrome[J].Hepatology, 2004,39(2):500-508.
[3] Wang ZG, Zhang FJ, Yi MQ, et al. Evolution of management for Budd-Chiari syndrome: a team's view from 2564 patients[J]. ANZ J Surg, 2005,75(1-2):55-63.
[4] Singh V, Sinha SK, Nain CK, et al. Budd-Chiari syndrome: our experience of 71 patients[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2000,15(5):550-554.
[5] Shrestha SM, Shrestha S. Hepatic vena cava disease: etiologic relation to bacterial infection[J]. Hepatol Res, 2007,37(3):196-204.
[6] 郭恩浦, 张辉, 张帆, 等. 1997-2006年山东省布加综合征人群分布的研究[J].中国现代普通外科进展, 2008,11(4):305-308.
[7] 王珺, 陆召军, 孙桂香, 等. 布加综合征相关危险因素研究[J]. 中国医学创新, 2010,7(19):42-44.
[8] 孙俊凯, 李欣, 郑传胜. 布-加综合征(BCS)影像诊断与介入治疗的现状与进展[J]. 放射学实践, 2009,24(6):676-677。
[9] 蒋玉君. 布加综合征介入治疗8例围术期[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(17):35-36.
(收稿日期:2011-04-28)
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(2928KB,3页)。