2.2 影像学

    ①超声：8例患者有5例行超声检查。肿瘤大部分位于肝右叶，呈圆形或类圆形，边界清晰、规则；肿物回声多为高回声或混杂回声信号，部分可为低回声，内部回声多不均匀，肿物后方多无声衰减。当肿物为强回声时，其内为脂肪回声或近似脂肪回声；肿物为低回声时，内可见斑片状、条片状近似脂肪的强回声。②CT：8例患者有5例行CT检查。5例均为肝内单发肿块，平扫1例呈均匀等密度，4例呈等、低混杂密度，低密度脂肪影呈多少不一斑点、弧线和结节状，位于病灶周边。CT强化动脉期，病变非脂肪成分均呈明显强化，4例门脉和延迟期逐渐由高变为等密度影。2例门脉期即变为低密度，周边见环状强化“假包膜”影。因病灶脂肪灶微小且位于周边，不易被发现，加上病灶动脉期强化明显易被误诊为以肝动脉供血为主的肝细胞癌而误诊。2例动脉和门脉期病变中心见明显强化的点、线状血管影。③MRI：8例患者有4例进行了MRI检查。4例均为单发病灶，边界清楚，均未见明显假包膜征象。T1WI显示2例为高信号，1例为稍低信号，1例为低信号，脂肪抑制或反相位扫描后高信号1例部分消失，另1例完全消失，病灶信号可均匀或不均匀；T2WI显示病灶均为高信号，但信号强度各不相同，从一般高信号到极高信号，2例病灶信号均匀，其余不均匀。3例增强后均可见有强化，并发现在动脉期明显强化，门脉期病灶仍有中度或轻度强化，延迟期造影剂退出或仍有轻度强化。

    3 讨论

    HAML是一种由血管、平滑肌和脂肪3种成分以不同比例组成的、十分罕见的肝间叶源性肿瘤 ......