健康教育对青少年糖尿病患者血糖的影响
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[摘要] 目的 探讨健康教育对青少年糖尿病患者血糖的影响。方法 将2009年5月～2010年4月住院的60例青少年糖尿病患者随机分成观察组和对照组各30例：对照组单纯进行常规宣教和治疗护理，观察组采用系统化的健康教育，比较两组血糖控制情况。 结果 两组血糖控制指标差异有显著性(P<0.01)。结论 健康教育有利于青少年糖尿病患者的血糖控制。
[关键词] 健康教育；青少年；糖尿病；血糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)22-140-01
糖尿病(DM)是一种由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。而随着生活水平的提高和生活方式的改变，全球青少年糖尿病的发病率都在增加。糖尿病教育已成为糖尿病防治的一项基本内容。本文对住院青少年糖尿病患者进行系统的糖尿病教育，有效地控制了血糖的水平，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月～2010年4月住院的60例青少年糖尿病患者，男38例，女22例，平均年龄14岁；均符合糖尿病诊断标准；文化程度：小学14例，初中25例，高中18例，大学3例；住院前均未接受过系统的糖尿病健康教育。采用双盲法随机分为观察组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、文化、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组病人均进行药物治疗和常规护理，对照组单纯采取常规宣教，观察组由责任护士进行系统化的健康教育。
1.2.1 健康教育方式 采取形式多样、有利于接受的方式。包括口头讲解、利用黑板报和宣传栏、发放相关知识手册、观看录影带、专题讲座、心理指导、邀请家属共同参与等。
1.2.2 健康教育内容 ①基础知识指导：告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的症状、分型及并发症等，使患者了解自身疾病的表现。②饮食指导：饮食治疗是关键，要做到三餐定时定量，营养比例均衡，热量计算合理，限制各种甜食，多食粗纤维食物。③运动指导：一般可以选择慢跑、骑自行车、游泳、快步走等有氧运动。④药物宣教：包括各种药物的作用、副作用、服药方法、胰岛素种类、注射部位及方法，告知患者及家长低血糖的表现和急救方法。⑤并发症的预防：糖尿病眼病和糖尿病足是常见的慢性并发症，告知青少年患者要定期检查眼睛，重视足部护理。⑥心理护理：糖尿病本身及疾病带来的各种应激原刺激如血糖的不稳定、生活方式的改变、各种并发症和社会歧视等使青少年患者长期处于负性情绪状态(焦虑、恐惧、愤怒、抑郁、过度依赖等)，因此对青少年患者多鼓励、多疏导、多安慰，使其相信糖尿病是可防可治的，以减轻其心理压力。⑦自我血糖监测：进行现场演示，指导患者正确使用便携式快速血糖仪及自我血糖监测的最佳时间和间隔时间等。
1.3 观察指标
比较两组患者健康教育前和健康教育3个月后糖化血红蛋白情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS11.0软件统计对数据分析，对教育前后计数资料数据采用χ2检验，计量资料应用t检验，P<0.01为差异有显著统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗前HbA1c经比较，P>0.05，无明显统计学意义，观察组和对照组治疗后HbA1c经比较，P<0.01，有显著统计学差异。见表1。
3 讨论
糖化血红蛋白值能客观反映患者最近2～3个月的血糖平均水平。尤其是近年来，随着糖化血红蛋白日益受到临床的重视，其检测不受临时血糖浓度的干扰，且在血中浓度稳定，被认为检测其含量可作为糖尿病的诊断指标和控制血糖水平的检测指标[2]。本研究通过对两组患者糖化血红蛋白值比较显示，观察组病人血糖控制情况优于对照组，说明糖尿病病人不仅靠药物治疗，加强病人健康教育干预，使糖尿病病人能坚持长期实行饮食治疗、药物治疗、运动治疗、糖尿病监测及教育，有利于病人血糖的控制。糖尿病健康教育是通过增加患者的糖尿病知识，改变患者的态度和行为，从而达到有效控制糖尿病的目的[3]。
糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗不可缺少的一个重要组成部分，对改善疾病控制、提高生活质量、减少医疗费用和改善医患关系均有较大价值[4]。青少年糖尿病患者由于年龄小、接受知识能力有限、自我管理能力差等，因此对患儿和家长的健康教育显得尤为重要。护士应根据患者的具体情况有针对性进行健康教育，传授糖尿病有关饮食、运动、胰岛素应用、血糖监测和并发症防治等知识，增强患者和家长治疗疾病的信心，使患者主动参与糖尿病的控制，使血糖尽可能接近正常范围，从而改善青少年患者的生活质量[5]。
[参考文献]
[1] 中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学出版社，2004：15-16 ......
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