欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究(2)
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3 讨论
产后出血易引发多种不良并发症，采取有效的预防和干预治疗措施对于降低患者输血率、子宫切除率或死亡率具有十分重要的意义。有统计表明，宫缩乏力是临床出现产后出血的重要因素，约为产后出血诱导因素的70%～80%[4，5]，因此使用缩宫素提高子宫收缩力，有助于减少出血量。
缩宫素属于多肽类激素药物，其对刺激子宫收缩的临床效果是显而易见的[6]。但缩宫素具有半衰期短、作用时间短的特点，多数情况下在产妇进入第三产程后其作用就基本消失[7]。另外，缩宫素的主要作用范围在子宫上段，对子宫下段的收缩作用较弱；剂量方面，每日不可超过80U，过量使用对于患者的子宫收缩没有效果，反而可能导致临床发生血压升高等诸多不良反应。再有，因缩宫素已被临床证实和大量使用，目前其药源已现紧缺，需要寻找新的有效药物来辅助或替代治疗。
欣母沛注射液是无色澄明液体，含有天然前列腺素甲基衍生物的氨丁三醇盐成分，常被用于临床刺激和诱导收缩子宫平滑肌、肌层压迫止血和残留组织排出等[8，9]。同时，欣母沛注射液对机体内凝血因子的表达还具有双向调控的作用，促进表层血管收缩，以达到止血目的，并改善内膜基底层的血供情况，生成新血。欣母沛注射液作用和渗透时间相对于缩宫素长，且其对患者子宫具有较好的调理和修复作用，因而本组研究中，笔者选用欣母沛注射液联合缩宫素进行剖宫产产妇产后出血的预防治疗，并取得了较满意的效果。
研究结果显示，联合使用欣母沛注射液和西药缩宫素的研究组患者产后出血量和不良反应率均明显低于对照组，提示欣母沛注射液在减少患者出血量方面起到一定的临床作用。总之，该方法对预防剖宫产后出血具有显著的临床疗效，适合于临床推广使用。
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[7] 皮永芳 ......
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