妇科抗炎Ⅱ号胶囊配合康复消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效分析
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[摘要] 目的 探讨妇科抗炎Ⅱ号胶囊配合康复消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 研究组患者采用妇科抗炎Ⅱ号胶囊口服配合康复消炎栓外用治疗；对照组患者单纯使用康复消炎栓进行外用治疗，方法、剂量及疗程与研究组相同。结果 研究组患者治疗后的总有效率96.30%明显高于对照组74.07%，差异具有统计学意义(P<0.01)；研究组治疗后下腹坠痛/腰骶酸痛、附件压痛/附件增厚/扪及包块、子宫活动受限/黏连固定症状相对于对照组改善明显(P<0.05)；研究组治疗后半年无复发，复发率明显低于对照组8.64%(P<0.05)；治疗后1年两组均出现新的复发患者，研究组复发率4.94%明显低于对照组19.75%(P<0.05)。结论 妇科抗炎Ⅱ号胶囊配合康复消炎栓治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，能够有效减轻临床症状、提高有效率、降低复发率。
[关键词] 妇科抗炎Ⅱ号胶囊；康复消炎栓；慢性盆腔炎；疗效分析
[中图分类号] R711.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-98-02
盆腔炎属于妇科常见疾病，包括输卵管炎、卵巢脓肿、子宫内膜炎及扩散后形成的肝周围炎和盆腔腹膜炎等，均被美国疾病预防控制中心(CDC)以“盆腔炎性疾病(PID)”定义[1]。盆腔炎临床上分为急性和慢性，慢性盆腔炎较顽固，治疗困难，易复发，病程较长又较难痊愈，患者的生活质量受到极大影响，尤其危害育龄妇女的健康。2008年6月～2009年6月我院选取慢性盆腔炎患者162例，使用妇科抗炎Ⅱ号胶囊配合康复消炎栓进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选162例均为我院门诊患者，均被诊断为慢性盆腔炎。患者年龄最小25岁，最大52岁，平均(35.2±5.6)岁；经询问均有性生活史；其中病情为轻度者63例，中度者53例，重度者46例。按照就诊次序将患者按单双号随机分为研究组与对照组，各81例。两组患者年龄、病史、病情等基本资料经统计学分析无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究组患者采用妇科抗炎Ⅱ号胶囊口服配合康复消炎栓外用治疗。妇科抗炎Ⅱ号胶囊主要成分(由山东省莱芜市妇幼保健医院提供)包括白芷155g，丹皮110g，红花110g，姜黄110g，茯苓70g，栀子55g，延胡索55g，白芍55g，牛膝55g，桃仁50g，黄陵45g，当归45g，苍术35g，白术35g，川楝子35g，甘草20g，乌药20g，小茴香20g。患者口服每日3次，每次4粒。用药第一天起同时每日清晨及晚间临睡前嘱患者将大便排空，洗净肛门，取1枚康复消炎栓(黑龙江省铁力制药厂生产)塞入肛门约10cm处，1周为1个疗程，连续使用3个疗程。如患者月经来潮，则暂时停用，待月经干净后再继续使用。对照组患者单纯使用康复消炎栓进行外用治疗，方法、剂量及疗程与研究组相同。
1.3 观察指标
所有患者均随访1年，分别对两组患者的疗效、治疗前后症状变化及复发情况进行观察与记录。
1.4 疗效评价
疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]定义。痊愈：患者临床体征、症状和各项检查结果均恢复正常；显效：患者临床症状消失，妇科检查有明显改善，仍有指标未恢复正常；有效：患者临床体征、症状均有所改善；无效：患者治疗后无改善，甚至病情加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS10.0统计学分析软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
研究组患者治疗后的总有效率96.30%明显高于对照组74.07%，经统计学分析，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 两组症状、体征变化
治疗前两组患者各种临床症状及体征无显著差异(P>0.05)；治疗后均有所好转(P<0.05)，研究组治疗后下腹坠痛/腰骶酸痛、附件压痛/附件增厚/扪及包块、子宫活动受限/黏连固定症状相对于对照组改善明显(P<0.05)。见表2。
2.3 两组复发情况比较
治疗后随访，分别于半年及1年时记录复发情况。结果表明，研究组治疗后半年无复发，复发率明显低于对照组8.64%(P<0.05)；治疗后1年，两组均出现新的复发患者，研究组复发率4.94%明显低于对照组19.75%(P<0.05)。见表3。
3 讨论
慢性盆腔炎多因急性患者治疗不彻底或患者劳累过度、感冒等进而引起抗病力下降所致，也有部分无急性盆腔炎患者因起病慢而未加留意，忽视治疗，从而造成慢性疾病的发生[3，4]。慢性盆腔炎的主要病理变化表现为患者子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官和子宫旁的结缔组织等因炎症因素而引起水肿、充血、局部组织增厚，因该类炎性渗出吸收的不及时而导致在患者机体内形成包块[5，6]，进而引起腹痛、腰痛、月经不调等临床不良反应，严重影响正常生活。
康复消炎栓是临床治疗慢性盆腔炎的常用药，其中包含紫草、地丁、苦参、胆粉、芦荟、穿心莲等主要成分，具有凉血活血、化瘀止痛、清热解毒、软坚散结等功效，同时也具有通便的作用[7]。康复消炎栓为外用药，主要通过肛门给药的方式，将药力成分置于直肠壶腹部(约10cm深)[7]，等栓剂慢慢溶化后，即可迅速渗透，通过患者直肠壁进入盆腔部位，对炎性组织产生作用，从而达到治疗效果。
妇科抗炎Ⅱ号胶囊的药物成分具有养肝止痛、活血化瘀、清热解毒、排脓散结、利湿淡渗、健脾益肾、理气止痛、活血调经等功效[8]。祖国医学认为慢性盆腔炎为温邪热毒内侵或脾肾虚损或肝郁气血不畅所致，属于虚实夹杂、湿热痰瘀之症。因而临床通过妇科抗炎Ⅱ号胶囊对患者体内大肠杆菌、葡萄球菌、溶血性球菌等引起盆腔炎症的病菌产生抗菌作用，提升患者血白细胞、免疫球蛋白的数量，提高免疫力，同时，利用栀子、姜黄等的扶正不滞积、祛邪不伤正的作用，预防慢性盆腔炎复发[9，10]。
在本组研究中，笔者一方面应用传统药物康复消炎栓外用治疗，另一方面加用妇科抗炎Ⅱ号胶囊内治，获得较好的临床疗效。通过研究结果，内外联合治疗的方法治疗后总有效率、临床症状消失率均明显高于单纯使用外用药的对照组(P<0.05)，而复发率也明显低于对照组(P<0.05)。说明妇科抗炎Ⅱ号胶囊配合康复消炎栓治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效，能够有效减轻临床症状、提高有效率、降低复发率。
[参考文献]
[1] 王琳. 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J]. 中外医疗，2010，29：117.
[2] 卫生部. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科学出版社，2002：243-253.
[3] 黄瑞红，辜学敏. 宫炎平片联合复方毛冬青液灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J] ......
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