匹多莫德联合痰热清治疗手足口病疗效观察(1)
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[摘要] 目的 观察匹多莫德联合痰热清注射液治疗手足口病的效果。方法 100例手足口病患儿随机分为两组，对照组给予痰热清注射液静滴，治疗组采用匹多莫德口服联合痰热清注射液静滴治疗。结果 治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)，治疗组体征消退的时间明显短于对照组(P<0.05)，治疗组血清IL-2、IFN-γ水平升高显著(P<0.05)。治疗期间，患儿未发生严重不良反应。结论 匹多莫德联合痰热清注射液治疗手足口病具有协同作用，疗效显著，安全可靠。
[关键词] 匹多莫德；痰热清；手足口病
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-100-02
The Effect of Pidotimod Joint Tanreqing Injection on HFMD
ZHAO Aiying
Heze Municipal Hospital of Shandong Province, Heze 274031, China
[Abstract] Objective To observe the effect of pidotimod joint Tanreqing injection on HFMD. Methods One hundred cases of HFMD children were randomly divided into two groups: control group was treated with Tanreqing injection and treatment group was treated with pidotimod joint Tanreqing injection. Results The total effective rate of treatment group was higher than the control group, and the time of signs of regression of the treatment group was significantly lower than the control group(P<0.05). The serum IL-2, IFN-γ levels of the treatment group increased significantly (P<0.05). Conclusion Pidotimod and Tanreqing injection have synergistic effect on HFMD, and the treatment effect is significant, safe and reliable.
[Key words] Pidotimod; Tanreqing; Hand, foot and mouth disease
手足口病(hand，foot and mouth disease，HFMD)是一种由多种肠道病毒(主要是EV71和CoxA16)[1]引起的急性传染病，多发于婴幼儿和儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等[2]，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病的治疗以对症治疗和支持疗法为主。目前临床常用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。我们采用匹多莫德和痰热清注射液联合应用的方法治疗手足口病患儿，取得了显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为我院感染科手足口病门诊及隔离病房收治的HFMD患儿，所有病例的诊断及分型均符合卫生部颁发的《手足口病诊疗指南2010年版》中规定的诊断标准[3]。将病例随机分为对照组和治疗组。对照组50例，男24例，女26例，年龄2～5岁，平均2.9岁；治疗组50例，男27例，女23例，年龄2～5岁，平均2.8岁。两组病例均排除Ⅱ度以上营养不良、肺炎等合并症。两组患儿在性别、年龄、病程及病情表现方面无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 用药方法
对照组：给予痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产，规格：10mL/支，批准文号：国药准字Z20030054)(0.3～0.5)mL/(kg·d)加入5%葡萄糖液100～250mL静脉滴注，最大不超过10mL，疗程7d。
治疗组：在给予痰热清注射液静脉滴注的基础上，给予匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司生产，规格：2g:0.4g，批准文号：国药准字H20030325)0.4g冲服，每日1～2次，疗程7d。
1.3 细胞因子检测方法
采集患儿入院时和治疗后的外周血4mL，采血完毕后将采血管静置1h，于4℃、离心力1000g条件下离心10min，分离得到血清，分装后标记，立即冻存于-80℃冰箱备用。ELISA法检测患儿血清IL-2和IFN-γ的水平。
1.4 疗效标准
显效：腋下体温36.0～37.0℃持续3d以上，皮疹消退，未出现药物不良反应及并发症；有效：皮疹部分消退，体温有所降低，有低、中热；无效：皮疹无变化，甚至出现并发症，发热不退。总有效率＝(显效+有效)/例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计学处理，所有数据进行正态性检验，计量资料用均数±标准差(χ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
疗程结束后，对照组患儿显效34例，有效8例，无效8例，总有效率84%；治疗组患儿显效46例，有效4例，无效0例，总有效率100%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组临床症状、体征消退时间比较
治疗组患儿退热时间、手足及肛周疱疹消退时间、口腔疱疹消退时间均短于对照组 ......
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