奥硝唑对滴虫性阴道炎治疗作用的临床观察(2)
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参见附件。
注：与对照组比较，*χ2＝4.6978，P<0.05
2.2 观察组与对照组患者治疗前、治疗后阴道灌洗液中IL-6表达的比较
两组治疗前阴道灌液中IL-6的表达无明显差异，治疗后两组患者阴道灌洗液中IL-6均下降，但是观察组的下降值明显高于对照组。见表2。
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致的妇科疾病，是妇科门诊的多发病，其发病率在10%~25%，不及时治疗易继发细菌感染，导致不孕不育、盆腔炎等[4，5]。奥硝唑是新一代硝基咪唑类药物，血浆半衰期为14h，作用时间持久[6]。单核巨噬细胞是一种重要的天然免疫细胞，病原激活后释放炎性介质，如IL家族、肿瘤坏死因子家族等，参与调节并活化单核细胞、淋巴细胞和内皮细胞等效应细胞，释放氧自由基及蛋白酶，加速内皮的损伤，诱导其他炎性介质的释放，介导炎症反应的全过程。有研究认为淋巴细胞与多种非淋巴细胞都能自发或在其他因素的刺激下产生炎症介质[7]。而IL-6的分子量为21~26kDa，是一种由184个氨基酸残基组成的糖蛋白，是重要炎性介质。IL-6作为促炎因子可以有效起动机体炎症反应的级联反应，形成环式循环，对疾病的发生具有明显促进作用[8]。
本文通过对观察组患者应用奥硝唑治疗，结果显示临床疗效明显增加，提示观察组的治疗方法理想，可以在临床中常规应用。患者应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎，患者黄色白带、外阴瘙痒、白带过多等临床症状在用药过程中改善明显[9]，而且应用过程中我们未观察到患者的不良反应，同时整个治疗过程均未影响患者的学习、生活和工作。对照组应用的替硝唑其体外抗革兰氏阴性厌氧菌的作用弱于奥硝唑。
本文结果显示，两组治疗后阴道灌洗液中IL-6的含量均下降，而观察组的下降值明显高于对照组，提示奥硝唑不仅治疗的效果理想，治疗后还可以更好地从微环境基础上有效降低高敏炎症反应的发生，进而阻止由IL-6引发的级联反应，改善机体及阴道的微环境，有利于患者整体的康复。IL-6在疾病发展过程中还可以刺激血管内皮细胞释放白细胞趋化因子，促使白细胞与内皮细胞粘附，引起表皮细胞损伤，并产生氧自由基，引起细胞的死亡，因此有效降低IL-6的表达对治疗有重要价值[10]。
总之，滴虫性阴道炎患者应用奥硝唑治疗临床疗效明显，并能有效调节阴道中的IL-6的含量，进而改善阴道的微环境，临床治疗中可以推广应用。
[参考文献]
[1] 金月芳，倪振飞，陆容辉.奥硝唑治疗滴虫阴道炎的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48(7)：160.
[2] 孙玉凤，廖秦平，刘朝晖，等.滴虫性阴道炎阴道局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的变化[J].现代妇产科进展，2008，17(5)：370-373.
[3] 田虹利，张春旭.黄鹤止痒方治疗滴虫性阴道炎100例疗效观察[J].河北中医药学报，2010，25(1)：30.
[4] 张永峰，王奕温.中药治疗滴虫性阴道炎72例[J].中国全科医学，2004，7(1)：13.
[5] 刘自强，陶慧.中西药联合治疗滴虫性阴道炎79例疗效观察[J].山东医药，2005，45(17)：54.
[6] 余晓，俎德学，叶玲荣.口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国妇幼保健，2007，22(26)：3667-3668.
[7] 孙慧娟.白假丝酵母菌性阴道炎患者血清IL-1β、TNF-α水平检测[J] ......
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