高压氧疗法对急性脑梗死干预作用的临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者神经功能缺损、血液流变学的影响。方法 68例急性脑梗死患者随机分为HBO组与对照组，两组均采用常规药物治疗与康复治疗，HBO组同时结合HBO治疗。观察治疗前后两组神经功能缺损、血液流变学的变化。结果 两组神经功能缺损评分、血液流变学指标与治疗前比较均明显改善，但HBO组优于对照组(P<0.05)。结论 高压氧可促进急性脑梗死患者神经功能康复，明显改善血液流变学，降低脑梗死复发危险。
[关键词] 脑梗死；高压氧；血流变；神经功能缺损
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-49-02
Clinical Analysis of Intervention Effect of Hyperbaric Oxygen in Patients with Acute Cerebral Infarction
ZHEN Jun LIN Ziling
Department of Rehabilitation Medicine， the Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Zhuhai 519000， China
[Abstract] Objective To evaluate influences of hyperbaric oxygen (HBO) on blood rheology and neurological deficit in patients with acute cerebral infarction. Methods Sixty eight patients with acute cerebral infarction were randomly divided into HBO group and control group，both receiving routine drug therapy and rehabilitation therapy， while the patients in HBO group were treated by HBO. In two groups before and after treatment the changes of neurological deficit and blood rheology were compared. Results The blood rheological index and the neurological deficit scores in two groups of post-treatment were improved significantly than those of pre-treatment， but HBO group was better than control group (P<0.05). Conclusion HBO can promote the recovery of neurological deficit， improve blood rheology and reduce the risk of recurrence for cerebral infarction.
[Key words] Cerebral infarction； Hyperbaric oxygen； Blood rheology； Neurological deficit
脑梗死是脑血管疾病中的常见病与多发病，病死率、致残率、复发率较高，给患者及其家庭、社会带来极大的痛苦和负担。脑梗死早期的治疗关键在于尽快改善脑的局部缺血、缺氧状态，减少由此引起的损害面积[1]。高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)是一种物理疗法，能够增加血氧含量，迅速改善脑组织的缺血缺氧状态，目前已广泛用于急性脑梗死的治疗，疗效显著[2，3]。血液流变学异常是发生脑梗死的重要病理基础，急性脑梗死患者血栓前状态存在着明显的高凝状态[4]。本研究对急性脑梗死患者HBO治疗进行了临床对比观察，旨在探讨HBO对患者血液流变学以及神经功能恢复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年12月～2010年5月在本院住院的急性脑梗死患者68例，临床诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[5]，并经头颅CT或MRI证实；为首次发病或既往虽有中风病史但未遗留后遗症的单侧偏瘫患者；病程在2周内，年龄40～75岁；患者病情稳定，意识清楚，无痴呆与认知功能障碍；入组前未经溶栓及抗凝治疗；无影响康复治疗的严重基础病和高压氧治疗禁忌证。将68例患者随机分为对照组和HBO组。对照组32例，其中男19例，女13例；年龄45～75岁，平均65.1岁；左侧瘫痪17例，右侧瘫痪15例；既往有高血压病25例，糖尿病5例，高脂血症16例。HBO组36例，其中男20例，女16例；年龄43～75岁，平均64.8岁；左侧瘫痪20例，右侧瘫痪16例；既往有高血压病26例 ......
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