硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘疗效观察(1)
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[摘要] 目的 通过观察硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿的疗效，探讨硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘的作用。方法 将56例支气管哮喘患儿随机分成两组，对照组给予β受体激动剂治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁治疗，比较治疗疗效。结果 56例患儿临床症状得到不同程度缓解，对照组和治疗组治疗后比较有高度显著差异性(P<0.01)。结论 硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿是较为有效的方法，值得临床推广应用。
[关键词] 硫酸镁；β受体激动剂；支气管哮喘
[中图分类号] R562.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-93-02
Observation the Efficacy of Bronchial Asthma Treated by Magnesium Sulfate and β Agonist
LE Minfei
Department of Pediatrics，the Second People's Hospital in Beilun District of Ningbo City，Ningbo 315809，China
[Abstract] Objective To observe the efficacy of the children with bronchial asthma treated by magnesium sulfate and β agonist and explore the effection of magnesium sulfate β agonist to bronchial asthma. Methods All 56 patients with bronchial asthma were randomly divided into two groups. Control group was given β-receptor agonist. Observation group was treated with magnesium sulfate based on the use of β-receptor agonist. Compared the treatment efficacy. Results Clinical signs and symptoms of 56 cases were eased with varying degrees，the efficacy between control group and treatment group had significant differences through the statistical analysis(P<0.01). Conclusion β-receptor agonists jointed with magnesium sulfate in asthmatic children is a more effective method and is worthy of clinical application.
[Key words] Magnesium sulfate；β-receptor agonist；Bronchial asthma
支气管哮喘是多种炎性细胞如嗜酸粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等参与的炎症过程，为常见的呼吸系统慢性疾病，其临床特点为气道高反应和可逆性气道阻塞，表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难、可逆性气流受限性疾病。近年来支气管哮喘发病率逐渐上升，其病死率也有上升趋势，严重影响着患者的健康，至今尚无特效的治疗方法，为探讨硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘的作用，我院2010年1月～2011年1月采用硫酸镁联合β受体激动剂方法治疗支气管哮喘患儿，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选56例均来源于我院2010年1月～2011年1月的门诊和住院的患儿。56例患儿中男30例，女26例；年龄5～10岁，平均(6.5±1.1)岁。诊断符合文献诊断标准[1]，均为支气管哮喘急性发作患者，病程最长者为4年，最短者为3个月，平均(2.1±0.8)年。全部患儿随机分为对照组和治疗组各28例，两组患儿年龄、性别、病程及病情严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患儿均有喘息、咳嗽、胸闷、烦燥不安等不同程度呼吸困难，查体双肺布满哮鸣音，入院时的呼吸频率为(35～40)次/min，心电图测定，心率(120～180)次/min，经皮血氧饱和度(SPO2)≤0.90。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予纠正水电解质和体液酸碱平衡、抗感染、糖皮质激素、氨茶碱类平喘、静脉补充营养液等综合治疗。行常规吸氧，流量为1～2L/min，对照组给予沙美特罗喷雾剂，视病情变化，开始50μg/次，1天2次，如果患儿无缓解，沙美特罗喷雾剂量增至100μg/次，待症状缓解后以50μg/d维持3～4个月，随诊观察，防治副作用。观察组在对照组治疗的基础上使用微泵，硫酸镁每次0.05g/kg加入10%葡萄糖30mL微泵维持静脉给药3h，以 0.03g/(kg·h)微泵维持3～5h。每天治疗1次，7d为一个疗程。
1.3 观察指标及疗效评定标准
治疗前后及治疗期间密切观察患者喘息、咳嗽、胸闷、烦燥不安等呼吸困难减轻情况，肺部听诊双肺哮鸣音消失，呼吸频率，心率(70～100)次/min，患者无明显呼吸困难，考虑减量维持。监测记录血气分析，应用峰速仪分别在治疗前后测定1秒钟用力呼气量(FEV1) ......
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