痔科洗剂治疗炎性外痔临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察痔科洗剂治疗炎性外痔的临床效果。方法 将80例炎性外痔患者随机分成两组，每组各40例，治疗组采用痔科洗剂熏洗坐浴，对照组用1∶5000 PP液熏洗坐浴，观察两组患者在用药前后症状、体征变化。结果 治疗组治愈25例，有效14例，无效1例，治愈率为62.5%，总有效率为97.5%；治疗7d后，治疗组疼痛、水肿程度显著减轻，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 痔科洗剂治疗炎性外痔有显著疗效。
[关键词] 炎性外痔；痔科洗剂
[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-111-02
Clinical Observation of the Therapeutic Efficacy of Zhike Xiji in The Treatment of Inflammatory Hemorrhoids
LIN Youbin
Coloproctological Department of Foshan TCM，Foshan 528000，China
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic efficacy of Zhike Xiji in the treatment of inflammatory hemorrhoids. Methods Eighty patients with inflammatory hemorrhoids were divided randomly into two groups，40 cases in each group. The study group received fumigant and washing sitz bath with Zhike Xiji，and the control group received PP sitz bath(1︰5000). Symptoms and signs before and after treatments of the 2 groups were observed. Results The clinical effect from the study group for relieving symptoms and signs of inflammatory hemorrhoids is better than the control group(P<0.01). Conclusion Zhike Xiji can significantly relieve symptoms and signs of inflammatory hemorrhoids.
[Key words] Inflammatory hemorrhoids；Zhike Xiji
痔是临床常见病、多发病，《痔临床诊治指南(草案)》明确提出痔的总体治疗原则：无症状的痔无需治疗。治疗目的重在消除、减轻痔的症状，解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准，根据临床痔病的程度选择合适的治疗方法尤为重要。我科对炎性外痔的治疗采用痔科洗剂熏洗坐浴及九华膏外搽，并口服地奥司明片，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例均为本科就诊患者，其中治疗组40例，男22例，女18例，年龄22～67岁，病程2～5d，其中伴有血栓者21例，炎性外痔单发者24例，多发者16例；对照组40例，男21例，女19例，年龄22～66岁，病程2～5d，其中伴有血栓者22例，炎性外痔单发者26例，多发者14例。
1.2 临床表现
诊断标准按照国家中医药管理局颁布的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]，表现为肛门部皮赘红肿隆起，痒热灼痛，排便时加重。局部检查可见肛门部皮赘或皱襞红肿充血，甚至鲜红发亮，皮肤纹理变浅或消失，触痛明显，有时可有少量分泌物而致肛门潮湿。所有患者均无发热或上呼吸道感染表现，排除肛周皮肤感染化脓者，排除妇女妊娠期及月经期。
1.3 治疗方法
治疗组取痔科洗剂(本院中药制剂，批准文号：粤Z20070424)100mL，用沸水稀释至1000mL，趁热熏蒸，暖时坐浴，每次约30min，早晚各1次，大便后加洗1次。对照组以等温1︰5000 PP液1000mL，趁热熏蒸，暖时坐浴，每次约30min，早晚各1次，大便后加洗1次。两组患者熏洗坐浴后均外搽九华膏(本院中药制剂)，两组患者均使用相同治疗量地奥司明片口服。7d为1个疗程，1个疗程后判断疗效。
1.4 观察指标
1.4.1 评分标准 在治疗前及治疗7d后进行询问、观察，对肛门疼痛、水肿等症状及体征进行评估。参考国家药品审批机构规定条例，拟定评分标准。疼痛程度：无：0分；轻：1分；中：2分；重：3分。水肿情况：无明显水肿：0分；轻度水肿：1分；中度水肿：2分；严重水肿：3分。
1.4.2 疗效评定标准 依据《中华人民共和国中医药行业标准》[2]。治愈：症状消失，痔消失；肛缘突起肿物消失，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感消失。有效：症状改善，痔缩小；肛缘突起肿物缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感减轻。无效：症状及体征均无变化；肛缘突起肿物无缩小，胀痛或坠痛及肛门坠胀不适感未消失。
1.5 统计学处理
计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组40例，治愈25例，有效14例，无效1例，治愈率为62 ......
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