国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断128例分析(1)
[摘要] 目的 探讨国产OMOM胶囊内镜在消化道，特别是小肠疾病中的诊断价值。方法 对128例OMOM胶囊内镜检查患者的临床资料进行分析。 结果 128例受检者阳性检出率77.34%(99/128)，其中小肠疾病占60例，小肠外疾病39例。胶囊内镜检查时间平均为473min，食管内通过时间平均为96s，胃内通过时间平均为52min，小肠内通过时间平均为249min。在检查记录有效期内胶囊内镜通过回盲瓣进入结肠内117例，11例发生胶囊滞留，其中1例糖尿病患者胶囊滞留于胃内，2例胶囊滞留于小肠内肿瘤造成的肠腔狭窄处近端，经手术取出，8例由于肠蠕动减弱胶囊滞留于小肠内。126例胶囊在检查结束后3d内均顺利排出体外。结论 国产OMOM胶囊内镜操作简单、安全有效、无痛苦，对小肠疾病检出率高，尤其适用于不明原因消化道出血的患者。
[关键词] 胶囊内镜；小肠疾病；不明原因消化道出血
[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-115-03
, 百拇医药
Domestic OMOM Capsule Endoscopy in the Diagnosis of Gastrointestinal Disease：Analysis of 128 Cases
ZHANG Xiaotian1 ZHAO Lijie2
1.Department of Endoscopy，Tongliao City Railway Hospital，Tongliao 028000，China；2.Tongliao City Hospital，Tongliao 028000，China
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of OMOM capsule endoscopy in the digestive tract， especially in the diagnosis of small bowel diseases. Methods OMOM capsule endoscopy in 128 cases of clinical examination were analyzed. Results All 128 cases of subjects positive rate 77.34% (99/128)， which accounted for 60 cases of intestinal diseases， intestinal diseases accounted for 39 cases outside. The average time for capsule endoscopy 473min， esophagus through the average of 96s， the stomach through the average of 52min， the small intestine through the average of 249min. At checking the validity of capsule endoscopy recording by the ileocecal valve into the colon 117 cases Capsule retention occurred in 11 cases， including one case of capsule retention in the stomach of diabetic patients， two cases of capsule retention in the intestine caused by intestinal tumor stricture near side， removed by surgery， eight cases of capsule retention due weakened peristalsis in the small intestine. 126 cases of capsule after the end of the inspection were successfully eliminated from the body within 3d. Conclusion Domestic OMOM capsule endoscopy is simple， safe and effective， no pain， the detection rate of intestinal diseases， especially for patients with obscure gastrointestinal bleeding.
, 百拇医药
[Key words] Capsule endoscopy；Intestinal diseases；Obscure gastrointestinal bleeding
胶囊内镜问世后，得到了世界范围内消化界的广泛应用，也获得了可喜的成果，尤其是对小肠疾病的诊断获得了突破性进展。2005年3月由重庆金山科技公司自主研发的国产OMOM胶囊内镜正式投放市场，打破了进口设备的垄断格局。我院自2008年10月将此胶囊内镜系统应用于临床，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年11月～2010年4月接受胶囊内检查的128例患者均为我院的门诊和住院患者。其中男82例，女46例，年龄30～83岁，平均为50.55岁。(1)入选标准：①不明原因消化道出血者；②不明原因腹痛、腹胀、腹泻及消瘦者；③其他检查提示小肠疾病者。(2)排除标准：①可疑消化道梗阻及狭窄者；②体内植入心脏起搏器者；③精神病、痴呆及孕妇。128例患者分为：健康查体及志愿者38例(无症状组)；胃肠镜检查阴性的不明原因消化道出血者21例(出血组)；常规检查不能明确病因的腹痛、腹胀、腹泻及消瘦者69例(腹痛组)。
, 百拇医药
1.2 设备
国产OMOM胶囊内镜系统，由智能摄像胶囊、图像记录仪和影像工作站组成。具有图像实时监控、曝光量和拍摄速度体外调节等功能。智能胶囊电池持续工作时间为6～8h，最大采集频率为2帧/s。
1.3 方法
检查前一日进无渣饮食，晚餐进半流食，检查前4h甘露醇500mL加水2000mL做肠道准备，便成清水样便来院检查。患者卧位，用温水嘱缓慢吞服胶囊，平卧10min后，自由行走，进行日常活动。并于2h、4h各实时检测一次，观察胶囊运行情况，胶囊通过幽门后可进少量干性食物及水。检查结束后将记录仪中数据输入工作站处理，检查图像由消化专业医师进行回顾分析。
1.4 观察指标
①胶囊内镜在食管、胃、小肠及结肠检查中的阳性发现；②胶囊内镜的图像质量；③胶囊内镜在食管、胃及小肠内的通过时间；④患者对胶囊内镜检查的顺应性及不良反应。
, 百拇医药
2 结果(封三图4)
2.1 阳性检出率
128例行胶囊内镜检查的患者发现有意义的消化道阳性病变99例，阳性检出率为77.34%(99/128)，小肠病变60例，占60.61%(60/99)。包括毕II式残胃鞍部溃疡1例，小肠毛细血管畸形8例，小肠活动性出血2例，回肠末端溃疡3例，小肠糜烂8例，小肠息肉18例，小肠癌2例，小肠静脉扩张症4例，小肠黏膜下肿瘤3例，小肠蛔虫症4例，回肠淋巴滤泡重度增生5例，十二指肠球部溃疡2例。其中，出血组21例患者发现16例可解释临床出血原因的小肠病变，检出率76.19%(16/21)；腹痛组69例患者中发现小肠病变26例，检出率37.68%(26/69)；无症状组38例发现小肠病变18例，检出率47.37%(18/38)。小肠病变的总体检出率为46.88%(60/128)。小肠外病变发现39例，其中食管、胃部病变27例，占27.27%(27/99)，包括食管炎3例，糜烂性胃炎16例，胃息肉4例，胃溃疡4例。结肠病变12例，占12.12%(12/99)，包括结肠息肉9例，结肠溃疡1例，结肠黑便病2例。, 百拇医药(张晓天 赵丽杰)
[关键词] 胶囊内镜；小肠疾病；不明原因消化道出血
[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-115-03
, 百拇医药
Domestic OMOM Capsule Endoscopy in the Diagnosis of Gastrointestinal Disease：Analysis of 128 Cases
ZHANG Xiaotian1 ZHAO Lijie2
1.Department of Endoscopy，Tongliao City Railway Hospital，Tongliao 028000，China；2.Tongliao City Hospital，Tongliao 028000，China
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of OMOM capsule endoscopy in the digestive tract， especially in the diagnosis of small bowel diseases. Methods OMOM capsule endoscopy in 128 cases of clinical examination were analyzed. Results All 128 cases of subjects positive rate 77.34% (99/128)， which accounted for 60 cases of intestinal diseases， intestinal diseases accounted for 39 cases outside. The average time for capsule endoscopy 473min， esophagus through the average of 96s， the stomach through the average of 52min， the small intestine through the average of 249min. At checking the validity of capsule endoscopy recording by the ileocecal valve into the colon 117 cases Capsule retention occurred in 11 cases， including one case of capsule retention in the stomach of diabetic patients， two cases of capsule retention in the intestine caused by intestinal tumor stricture near side， removed by surgery， eight cases of capsule retention due weakened peristalsis in the small intestine. 126 cases of capsule after the end of the inspection were successfully eliminated from the body within 3d. Conclusion Domestic OMOM capsule endoscopy is simple， safe and effective， no pain， the detection rate of intestinal diseases， especially for patients with obscure gastrointestinal bleeding.
, 百拇医药
[Key words] Capsule endoscopy；Intestinal diseases；Obscure gastrointestinal bleeding
胶囊内镜问世后，得到了世界范围内消化界的广泛应用，也获得了可喜的成果，尤其是对小肠疾病的诊断获得了突破性进展。2005年3月由重庆金山科技公司自主研发的国产OMOM胶囊内镜正式投放市场，打破了进口设备的垄断格局。我院自2008年10月将此胶囊内镜系统应用于临床，取得了令人满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年11月～2010年4月接受胶囊内检查的128例患者均为我院的门诊和住院患者。其中男82例，女46例，年龄30～83岁，平均为50.55岁。(1)入选标准：①不明原因消化道出血者；②不明原因腹痛、腹胀、腹泻及消瘦者；③其他检查提示小肠疾病者。(2)排除标准：①可疑消化道梗阻及狭窄者；②体内植入心脏起搏器者；③精神病、痴呆及孕妇。128例患者分为：健康查体及志愿者38例(无症状组)；胃肠镜检查阴性的不明原因消化道出血者21例(出血组)；常规检查不能明确病因的腹痛、腹胀、腹泻及消瘦者69例(腹痛组)。
, 百拇医药
1.2 设备
国产OMOM胶囊内镜系统，由智能摄像胶囊、图像记录仪和影像工作站组成。具有图像实时监控、曝光量和拍摄速度体外调节等功能。智能胶囊电池持续工作时间为6～8h，最大采集频率为2帧/s。
1.3 方法
检查前一日进无渣饮食，晚餐进半流食，检查前4h甘露醇500mL加水2000mL做肠道准备，便成清水样便来院检查。患者卧位，用温水嘱缓慢吞服胶囊，平卧10min后，自由行走，进行日常活动。并于2h、4h各实时检测一次，观察胶囊运行情况，胶囊通过幽门后可进少量干性食物及水。检查结束后将记录仪中数据输入工作站处理，检查图像由消化专业医师进行回顾分析。
1.4 观察指标
①胶囊内镜在食管、胃、小肠及结肠检查中的阳性发现；②胶囊内镜的图像质量；③胶囊内镜在食管、胃及小肠内的通过时间；④患者对胶囊内镜检查的顺应性及不良反应。
, 百拇医药
2 结果(封三图4)
2.1 阳性检出率
128例行胶囊内镜检查的患者发现有意义的消化道阳性病变99例，阳性检出率为77.34%(99/128)，小肠病变60例，占60.61%(60/99)。包括毕II式残胃鞍部溃疡1例，小肠毛细血管畸形8例，小肠活动性出血2例，回肠末端溃疡3例，小肠糜烂8例，小肠息肉18例，小肠癌2例，小肠静脉扩张症4例，小肠黏膜下肿瘤3例，小肠蛔虫症4例，回肠淋巴滤泡重度增生5例，十二指肠球部溃疡2例。其中，出血组21例患者发现16例可解释临床出血原因的小肠病变，检出率76.19%(16/21)；腹痛组69例患者中发现小肠病变26例，检出率37.68%(26/69)；无症状组38例发现小肠病变18例，检出率47.37%(18/38)。小肠病变的总体检出率为46.88%(60/128)。小肠外病变发现39例，其中食管、胃部病变27例，占27.27%(27/99)，包括食管炎3例，糜烂性胃炎16例，胃息肉4例，胃溃疡4例。结肠病变12例，占12.12%(12/99)，包括结肠息肉9例，结肠溃疡1例，结肠黑便病2例。, 百拇医药(张晓天 赵丽杰)