慢性肾功能衰竭患者生存质量调查研究
[摘要] 目的 探讨如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量。方法 将38例CRF患者确诊前和12个月后的生存质量各项得分进行比较。结果 CRF患者在确诊前和12个月后躯体疼痛项目得分差异无统计学意义(P>0.05)，而生理职能、生理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等7个项目12个月后得分值显著低于确诊前，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着CRF患者病程的延长，患者的生存质量均会出现显著的下降，针对CRF患者，医院、家庭应该紧密协作，共同努力提高其生存质量。
[关键词] 慢性肾功能衰竭；生存质量；健康教育
[中图分类号] R692.5[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)25-09-02
Research on the Living Quality of Patients with Chronic Renal Failure
YANG Xuemei
The People's Hospital of Quzhou City in Zhejiang Province，Quzhou 324000，China
[Abstract] Objective To investigate how to improve the living quality of patients with CRF. Methods Compared the living quality of 38 patients with CRF before diagnosis and 12 months later. Results The difference of bodily pain had no statistical significant between before diagnosis and 12 months later(P>0.05)， the difference of role physical，physical functioning，general health，vitality，social functioning，role emotional，mental health had statistical significant between before diagnosis and 12 months later(P<0.05). Conclusion The living quality of patients with CRF is decrease，we should try to improve the living quality of patients with CRF.
[Key words] Chronic renal failure；Living quality；Health education
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质功能损害，我国每年发病率为50/100万～100/100万[1，2]。随着医学诊疗领域的不断进步，慢性肾衰竭患者的存活时间明显延长，但由于其并发症较多、发病及治疗周期较长、医疗花费较大，严重影响了患者的生存质量。本研究通过对我院收治的38例慢性肾功能衰竭生存质量的调查，旨在探讨如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年1月～2010年1月来我院就诊且确诊的CRF患者38例，其中男22例，女16例，年龄43～80岁，平均(62.4±16.7)岁，所有患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断，自愿接受调查，无严重智力或认知功能障碍。
1.2一般方法
所有患者均于来我院就诊且未知道自己的诊断结果前用生存质量量表(SF-36)进行生存质量评定，12个月后对所有患者进行家庭随访，随访率为100%，并再次用SF-36量表进行生存质量评定，对患者两个时段的生存质量各项得分进行比较。
1.3调查方法
由同一组调查人员采用国际通用的生存质量量表(SF-36)进行调查，SF-36量表涉及患者的生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等项目。每个项目得分为0～100分，分数越高，表示健康状况越好，生存质量越高，反之生存质量越差。调查员由我院肾内科护士担任，调查时问卷采用统一指导语，由调查员进行询问，问卷根据其回答结果进行填写，所有问卷当场收回。
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理和分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1CRF患者确诊前和12个月后生存质量比较
CRF患者在确诊前和12个月后躯体疼痛项目得分差异无统计学意义(P>0.05)，而生理职能、生理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等7个项目，12个月后得分值显著低于确诊前，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
CRF是一种严重危害生命健康的常见疾病，其并发症较多，发生CRF时，肾单位大量毁损，引起体内代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调[3，4]。由于CRF病情进展缓慢，病程呈进行性不可逆性加重和发展，同时CRF带来的诸多并发症，使CRF患者的机体功能遭受巨大损害，导致了患者生理职能和生理功能得分下降；不断迁延的病情给患者正常的日常生活带来了巨大的不便，导致了患者容易产生自卑、沮丧、抑郁、焦虑等心理[5]，参加社会活动的积极性下降，社会功能减退，最终导致了患者总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等项目得分的显著下降。
由于CRF病程较长，患者绝大部分时间呆在自己家中，针对CRF患者，医院、家庭应该紧密协作，共同努力提高其生存质量。在CRF患者住院期间结合其容易出现的心理问题，通过健康教育等具体手段，关心体贴患者的病情，耐心地倾听患者的诉说，减轻其思想负担，做好针对性的心理护理；患者出院前，护理工作人员可以对患者及其家人进行CRF知识健康宣教，使患者家属具备一定的护理技能，按时做好电话及家庭随访工作，及时地对其相关家庭护理进行指导及督促；家属应及时地疏导患者的心理问题，照顾好其日常生活，主动与患者沟通，关心和关注CRF患者，消除其不良情绪，使其增强战胜病魔的信心，鼓励其参加社会活动和一定的体育锻炼，重点做好CRF患者的心理、饮食(低蛋白饮食)、预防感染、皮肤和水肿的照顾及护理，防止病情的恶化[6]，通过以上的综合性措施共同提高CRF患者的生存质量。
[参考文献]
[1] 田素侠. 慢性肾功能衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南，2011，9(10)：147-148.
[2] 秦易，任泽娟. 慢性肾功能衰竭的护理体会[J]. 现代医药卫生，2008，24(14)：2186-2187.
[3] 刘惠霞. 慢性肾功能衰竭的护理干预[J]. 中国现代医生，2008，46(33)： 124-125.
[4] 王筱景，王丽群，阮玲燕. 慢性肾衰竭合并甲状腺功能减退症漏诊7例[J]. 中国乡村医药，2010，17(7)：33.
[5] 张莹，彭佑铭. 慢性肾衰竭患者的人文关怀[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版)，2008，29(6)：74-75.
[6] 刘晓芳. 慢性肾衰竭病人病情恶化的危险因素及护理[J]. 全科护理，2010，8(4)：958-959.
(收稿日期：2011-06-20), 百拇医药(杨雪梅)
[关键词] 慢性肾功能衰竭；生存质量；健康教育
[中图分类号] R692.5[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)25-09-02
Research on the Living Quality of Patients with Chronic Renal Failure
YANG Xuemei
The People's Hospital of Quzhou City in Zhejiang Province，Quzhou 324000，China
[Abstract] Objective To investigate how to improve the living quality of patients with CRF. Methods Compared the living quality of 38 patients with CRF before diagnosis and 12 months later. Results The difference of bodily pain had no statistical significant between before diagnosis and 12 months later(P>0.05)， the difference of role physical，physical functioning，general health，vitality，social functioning，role emotional，mental health had statistical significant between before diagnosis and 12 months later(P<0.05). Conclusion The living quality of patients with CRF is decrease，we should try to improve the living quality of patients with CRF.
[Key words] Chronic renal failure；Living quality；Health education
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质功能损害，我国每年发病率为50/100万～100/100万[1，2]。随着医学诊疗领域的不断进步，慢性肾衰竭患者的存活时间明显延长，但由于其并发症较多、发病及治疗周期较长、医疗花费较大，严重影响了患者的生存质量。本研究通过对我院收治的38例慢性肾功能衰竭生存质量的调查，旨在探讨如何提高慢性肾功能衰竭患者的生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年1月～2010年1月来我院就诊且确诊的CRF患者38例，其中男22例，女16例，年龄43～80岁，平均(62.4±16.7)岁，所有患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断，自愿接受调查，无严重智力或认知功能障碍。
1.2一般方法
所有患者均于来我院就诊且未知道自己的诊断结果前用生存质量量表(SF-36)进行生存质量评定，12个月后对所有患者进行家庭随访，随访率为100%，并再次用SF-36量表进行生存质量评定，对患者两个时段的生存质量各项得分进行比较。
1.3调查方法
由同一组调查人员采用国际通用的生存质量量表(SF-36)进行调查，SF-36量表涉及患者的生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等项目。每个项目得分为0～100分，分数越高，表示健康状况越好，生存质量越高，反之生存质量越差。调查员由我院肾内科护士担任，调查时问卷采用统一指导语，由调查员进行询问，问卷根据其回答结果进行填写，所有问卷当场收回。
1.4统计学方法
所得数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理和分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1CRF患者确诊前和12个月后生存质量比较
CRF患者在确诊前和12个月后躯体疼痛项目得分差异无统计学意义(P>0.05)，而生理职能、生理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等7个项目，12个月后得分值显著低于确诊前，且差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
CRF是一种严重危害生命健康的常见疾病，其并发症较多，发生CRF时，肾单位大量毁损，引起体内代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调[3，4]。由于CRF病情进展缓慢，病程呈进行性不可逆性加重和发展，同时CRF带来的诸多并发症，使CRF患者的机体功能遭受巨大损害，导致了患者生理职能和生理功能得分下降；不断迁延的病情给患者正常的日常生活带来了巨大的不便，导致了患者容易产生自卑、沮丧、抑郁、焦虑等心理[5]，参加社会活动的积极性下降，社会功能减退，最终导致了患者总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等项目得分的显著下降。
由于CRF病程较长，患者绝大部分时间呆在自己家中，针对CRF患者，医院、家庭应该紧密协作，共同努力提高其生存质量。在CRF患者住院期间结合其容易出现的心理问题，通过健康教育等具体手段，关心体贴患者的病情，耐心地倾听患者的诉说，减轻其思想负担，做好针对性的心理护理；患者出院前，护理工作人员可以对患者及其家人进行CRF知识健康宣教，使患者家属具备一定的护理技能，按时做好电话及家庭随访工作，及时地对其相关家庭护理进行指导及督促；家属应及时地疏导患者的心理问题，照顾好其日常生活，主动与患者沟通，关心和关注CRF患者，消除其不良情绪，使其增强战胜病魔的信心，鼓励其参加社会活动和一定的体育锻炼，重点做好CRF患者的心理、饮食(低蛋白饮食)、预防感染、皮肤和水肿的照顾及护理，防止病情的恶化[6]，通过以上的综合性措施共同提高CRF患者的生存质量。
[参考文献]
[1] 田素侠. 慢性肾功能衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南，2011，9(10)：147-148.
[2] 秦易，任泽娟. 慢性肾功能衰竭的护理体会[J]. 现代医药卫生，2008，24(14)：2186-2187.
[3] 刘惠霞. 慢性肾功能衰竭的护理干预[J]. 中国现代医生，2008，46(33)： 124-125.
[4] 王筱景，王丽群，阮玲燕. 慢性肾衰竭合并甲状腺功能减退症漏诊7例[J]. 中国乡村医药，2010，17(7)：33.
[5] 张莹，彭佑铭. 慢性肾衰竭患者的人文关怀[J]. 医学与哲学(临床决策论坛版)，2008，29(6)：74-75.
[6] 刘晓芳. 慢性肾衰竭病人病情恶化的危险因素及护理[J]. 全科护理，2010，8(4)：958-959.
(收稿日期：2011-06-20), 百拇医药(杨雪梅)