晚期早产儿活动睡眠期脑电图特点(2)
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3 讨论
本研究提示晚期早产儿活动睡眠期脑电图以混合波为主，34周时以弥漫性低幅慢波合并较多的低幅快波活动为主，后逐渐转变为快慢混合波为主，夹杂低波幅的不规则图形，幅度逐渐增高。慢波在34～36周以散发为主，34周时枕区为主，后枕区慢波逐渐减少，后额颞区慢波偏多，慢波波幅逐渐增高。低频波(如δ波)在新生儿，特别是早产儿期间是主要的波形，随着年龄的增加，慢波逐渐减少，高频快波逐渐增加，标志着脑发育的成熟[3-5]。与本研究结果相一致。
δ刷主要为0.3～1.5Hz、波幅50～250μV的δ波上叠加了10～20Hz，波幅10～20μV快波节律，叠加的幅度很少超过60～75μV。δ刷最早见于CA24～26周，呈弥漫性分布，在CA<28周时δ刷大多是在中央区或中线区，偶尔见于枕区。>28周则出现在枕颞区，到36周时δ刷一般出现在枕区，32～34周出现的数量增多，然后逐渐减少，足月儿偶见δ刷波形出现，>44周消失。我们研究显示在活动睡眠期δ刷34、35周出现次数较多，34周时主要位于枕颞区，枕区最多(82.5%)；35周时均在枕区，36周时基本未见。δ刷可以不同步，也可同步。与以往结果一致[4,6]。
本研究结果显示，一过性尖波最大波幅位于顶区，34～36周出现在额区、顶区一过性尖波波幅无明显差别。34周时顶区波幅高于额区，35周时顶区波幅明显高于额区、枕区，有统计学意义；36周顶区波幅亦高于额区，但无统计学意义。一过性尖波大区分出现在额顶区，其中额区最多，枕区及颞区散发，但左右侧发作频次无显著差别。一过性尖波的频率主要为4～8Hz，并且随着年龄的增加波幅逐渐下降。频率<4Hz时，34～36周波幅逐渐下降，但无统计学意义；当频率为4～8Hz时，34～36周波幅逐渐下降，34、35周波幅与36周时相比P均<0.05；当8～14Hz时，34～36周波幅无明显变化。以往研究表明[7,8]：早产儿的波形常常尖而高，但尖波随着成熟度增加，波幅逐渐降低，波形逐渐变得圆钝。有时波幅可达150～200μV，最大振幅在额区，持续0.5～0.75s。额区一过性尖波(frontal sharp transient)从CA34～35周直至足月生后4周内均可见到，双侧同步或不同步，也可仅见于一侧，为高波幅宽大的负正双相一过性尖波，最大位于额区[6,9]。
总而言之，本研究通过对75例晚期早产儿脑电图进行分析，初步了解正常晚期早产儿的脑电图特点，对临床判断早产儿脑功能状态及发育成熟水平提供了一定依据。同时可以区别于病理状态下的脑电图[10，11]。
[参考文献]
[1] Soubasi V, Mitsakis K,Nakas CT,et al. The influence of extrauterine life on the aEEG maturation in normal preterm infants[J]. Early Hum Dev, 2009, 85(12)：761-765.
[2] Piryatinska A,Terdik G,Woyczynski WA,et al. Automated detection of neonate EEG sleep stages[J]. Comput Methods Programs Biomed, 2009, 95(1):31-46.
[3] West CR, Harding JE, Williams CE,et al. Quantitative electroencephalographic patterns in normal preterm infants over the first week after birth[J]. Early Hum Dev, 2006, 82(1):43-51.
[4] Okumura A,Kubota T,Toyota N,et al. Amplitude spectral analysis of maturational changes of delta waves in preterm infants[J]. Brain Dev, 2003, 25(6)：406-410.
[5] Ozdemir OM, Ergin H, Sahiner T. Electrophysiological assessment of the brain function in term SGA infants[J] ......
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