术前放疗对子宫颈癌患者血清VEGF\SCC-Ag的影响(2)
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表1 两组患者血清VEGF、SCC-Ag比较(χ±s)
2.2两组患者近期并发症及生存率比较
术后观察组患者出现尿潴留4例，淋巴囊肿3例，伤口感染2例，骨髓抑制1例，并发症发生率为30.30%；对照组出现尿潴留3例，淋巴囊肿3例，伤口感染2例，并发症发生率为25.00%，两组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。随访18个月，观察组患者生存率为90.91%，高于对照组的71.88%(P<0.05)。见表2。
表2两组患者并发症发生率及生存率比较[n(%)]
3讨论
子宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，全世界每年的新发病例约46万，亚洲占一半，约23.5万，80%在发展中国家，其中我国约13万[3]。宫颈癌早期常无明显临床症状，一旦出现，主要表现为阴道接触性出血，阴道排液增多。尽管宫颈癌的诊断及治疗方法在不断提高，但近年来，宫颈癌的发病率和死亡率仍居高不下。
肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的基础，肿瘤细胞增殖及血管形成是在多种生长因子的调控下完成。VEGF是目前发现的功能最强、作用最直接的促进血管内皮细胞分裂增殖的生长因子，它与肿瘤的生长、浸润和转移有密切关系，并与肿瘤生物行为相关[2]。有研究表明，VEGF能诱导肿瘤组织内血管形成，为肿瘤细胞提供足够的氧，从而增加放疗敏感性[4]；VEGF通过增强血管的渗透性，引起血浆蛋白的外渗，为子宫颈瘤细胞的生长和新生毛细血管网的建立提供了最佳的基质[5]。
SCC-Ag属鳞状上皮细胞癌相关抗原TA-4的亚单位，是一种分子量为48000的糖蛋白。作为鳞癌细胞所产生的一种特异抗原，与宫颈鳞癌的发生发展有一定关系，并且具有很好的器官特异性，可作为评价子宫颈癌治疗效果和病情监测的指标。周蓓蓓等[1]研究认为血清SCC-Ag能较为准确地反映宫颈癌的临床生物学行为，检测血清SCC-Ag对宫颈癌具有重要意义。既能通过对其血清水平的检测来评定疗效，又可获得对患者预后的判断指标。
本研究结果显示，观察组和对照组患者治疗后血清VEGF、SCC-Ag的含量较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)，且观察组优于对照组(P<0.05)。而两组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)，观察组与对照组18个月内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)，表明通过开展术前放疗，不仅可降低患者血清VEGF、SCC-Ag水平，降低手术难度，还可获得最佳的治疗且预后较好，值得应用。
[参考文献]
[1] 周蓓蓓，董春雷，周晨，等.检测血清SCC-Ag对子宫颈癌放射治疗和随访的意义[J].现代肿瘤医学，2006，14(7)：880-881.
[2] Nawata S，Sueoka K，Fukushima C，et al.Biological function and clinical significance of a serological tumor marker，squamous cell carcinoma antigen in squamous cell carcinoma of the uterine cervix[J] ......
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