欣母沛联合葡萄糖酸钙用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的疗效研究(2)
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P <0.01<0.01 <0.01
2.2 两组患者恶露情况、产褥感染率及术后并发症比较
术后观察组恶露干净时间明显短于对照组，观察组发生产褥感染率明显低于对照组，观察组发生术后切口感染及盆腔感染等并发症的发生率明显低于对照组，两组上述指标分别比较，差异有统计学意义，P<0.05。
表2 两组患者恶露情况、产褥感染率及术后并发症比较
组别 n恶露干净时间(d)产褥感染率(n，%) 术后并发症(n，%)*
观察组 4022.2±1.41(2.5) 0
对照组 4035.4±1.34(10.0) 3(7.5)
统计值t=5.26χ2=6.41 χ2=4.32
P <0.05<0.05 <0.05
注：*切口感染及盆腔感染等
3讨论
近年来，剖宫产率逐渐上升，剖宫产时行子宫肌瘤剔除术可以使患者术后免受再次手术的痛苦,减轻患者的经济负担；但如果不处理留下的肌瘤,术后会影响子宫的缩复,使产后出血及盆腔感染的机会增加；最后产后激素水平下降虽可使肌瘤缩小,但不会完全消失,肌瘤变性出现腹痛等症状时仍需手术治疗[1]。剖宫产时子宫肌瘤剔除术的关键在于如何减少术中出血量，尤其是较大肌瘤剔除术[2]。
欣母沛(卡前列素氨丁三醇)为甲基前列腺素，其活性成分为卡前列腺素氨丁三醇，是前列腺素 PGF2a的衍生物，常被用于临床刺激和诱导收缩子宫平滑肌、肌层压迫止血和残留组织排出等。另外，它作为钙载体，能够抑制腺苷酸环化酶，引起子宫强有力的收缩；刺激缝隙连接形成，促进子宫协调收缩[3-4]。
近年来临床研究显示，对于孕妇增加血钙浓度，可有效地增强子宫平滑肌收缩和减少剖宫产后出血量，可能是防治择期剖宫产手术减少出血的有效措施。而葡萄糖酸钙具有应用简单可靠、安全性好、副作用小等优点，对于减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡，减少输血量均具有重要意义[5-6]。
本组研究中，将二者联合应用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中，观察组手术时间明显、术中及术后出血量明显少于对照组(P<0.01)；术后观察组恶露干净时间明显短于对照组，产褥感染率及术后切口感染及盆腔感染等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。以上说明，欣母沛联合葡萄糖酸钙用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术中可以缩短手术时间，减少术中及术后出血量，降低并发症的发生率，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 乐杰.妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：116-119：205.
[2] 苏红.剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析[J].大理学院学报，2009，8(10)：67-68.
[3] 李丽, 马树强, 周晓梅. 欣母沛在剖宫产同时行子宫肌瘤切除术中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2009，9(1)：34-35 ......
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