不孕妇女卵巢功能与卵巢动脉多普勒特点的相关性研究(2)

http://www.100md.com 2011年9月5日 许伟莹 张乐琴 徐庆 张聪伶

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     对照组 38.90±23.2021.90±8.020.48±0.05

    不孕组 28.62±18.1715.15±6.840.48±0.09

    注：两组相比较，P(S)＝0.000、P(D)＝0.014，差异有统计学意义

    表2黄体期两组卵巢动脉血流多普勒参数比较(χ±s，cm/s)

    黄体血流S D RI

    对照组 48.59±28.20 27.90±11.020.46±0.08

    不孕组 30.62±20.17 17.18±10.740.54±0.19

    注：两组相比较，P(S)＝0.000、P(D)＝0.000、P(RI)＝0.023，差异有统计学意义

    3讨论

    子宫输卵管因素引起的女性不孕的研究文献报道较多，而对卵巢因素引起的不孕妇女多为生化指标的研究，而对卵巢形态功能变化的影像学指标研究很少[5]。本研究采用超声多普勒检测卵巢动脉的血流动力学指标，来研究卵巢功能变化与超声多普勒参数关系，为临床提供一种较为简便的方法来诊断不孕妇女的卵巢功能。

    卵巢形态及功能的周期性改变受内分泌激素水平调控，正常妇女在排卵期E2、P逐渐升高，大约持续10d，为受孕做准备，如无受孕则逐渐下降。如果卵巢功能低下者E2、P血中水平较低，则升高缓慢。本文结果表明不孕组E2、P水平明显低于正常组，正常排卵周期卵巢动脉阻力逐渐降低，血流速度增快，血流量增加，且与围排卵期黄体期E2、P水平升高，与文献报道一致。其机制是卵泡逐步成熟，卵巢动脉受孕激素的影响而扩张，因而血流加速、阻力下降，而随着排卵后卵泡逐步消失，卵巢动脉的阻力上升[6]，这表明血流动力学改变与卵巢功能周期性变化关系密切[7]。因此应用彩色多普勒观察因卵巢因素引起的不孕妇女卵巢血供可有效地诊断并预测卵巢功能状况，方法简单易行，重复性较好，对临床诊治由卵巢因素引起的不孕症有一定的指导意义。

    [参考文献]

    [1] 彭瑞云. 阴道超声在基层不孕症治疗中的应用[J]. 中外医学研究，2011，9(6)：78.

    [2] Merce LT，Barco MJ，Bau S，et al. Are endometrial parameters by three-dimensional ultrasound and power Doppler angiography related to in vitro fertilization/embryo transfer outcome?[J]. Fertil Steril，2008，89(1)：111-117.

    [3] 赵亚萍，陶丽媛. 经阴道彩色多普勒超声在中西医结合治疗不孕症的价值[J]. 浙江临床医学，2009，11(6)：624-625.

    [4] Lilic V，Tubic-Pavlovic A，Radovic-Janosevic D ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2011/25/56-1.htm

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