162例脊髓灰质炎灭活疫苗安全性调查(2)
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2009年9月7日，国家疾控中心发布了《脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见》，指出OPV一直是我国预防脊髓灰质炎唯一使用的疫苗。IPV暂时属第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者接种。接种OPV禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等可以优先考虑使用IPV。由于目前临床对于许多免疫缺陷病还无法实现早期诊断和筛查，从现有经验看，有肛周脓肿、反复出现皮肤感染、反复呼吸道感染的婴幼儿存在免疫功能问题的可能性较大，此外早产儿、低出生体重儿、人工喂养儿以及血液系统疾病或感染之后，也可能出现免疫低下。对于这类儿童，家长可以选择注射型的脊髓灰质炎灭活疫苗。接种单位应当按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，对适龄儿童提供OPV常规接种服务，如受种者或者其监护人要求自费选择接种IPV，接种单位应当告知其费用承担、预防接种异常反应补偿方式等有关内容，积极做好IPV使用后的疑似预防接种异常反应监测工作。此外，对已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用IPV，如部分使用IPV，建议第1、2剂次优先使用IPV；其余剂次用OPV，并按OPV的免疫程序完成全程免疫。
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(收稿日期：2011-07-25)
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