丹参注射液对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子影响研究(2)
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由表1可见，两组患者组内各个时间点全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数比较，均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)；治疗前两组患者的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数比较，均无显著性差异(t=0.245，0336，0.189，0.669，0.754，0.556，0.254，0.352，0.441，0.291，P均>0.05)；而观察组治疗后1d及7d的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数均低于对照组，两组各项因子水平呈现先升后降的趋势，治疗后1d及7d与对照组比较，有显著性差异或有非常显著性差异(t=6.421，5.889，6.954，7.652，8.145，9.336，11.235，8.697，9.987，8.456，8.364，7.769，9.356，8.459，9.136，8.886，9.673，10.338，6.975，8.697，P<0.05或P<0.01)。
2.2 两组治疗前后血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平比较
将两组患者治疗前及治疗后1d及7d的血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平进行检测及比较，具体比较结果见表2。
由表2可见，两组患者组内各个时间点血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平比较，有显著性差异(P<0.05或P<0.01)；治疗前两组患者的血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平比较，均无显著性差异(t=0.512，0.279，0.335，0.463，P均>0.05)；而观察组治疗后1d及7d的血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，两组各项因子水平呈现先升后降的趋势，有显著性差异或有非常显著性差异(t=8.145，9.321，11.032，12.445，9.687，9.882，11.254，12.446，P<0.05或P<0.01)。
3 讨论
骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病，其对于患者而言是一种重大的创伤，患者机体的多项检测项目也随之发生着变化，而这种变化对于了解患者疾病的发展及转归均有着积极的意义[2]。其中，血清炎性因子作为患者机体受创时的应激性的变化因子变化幅度较为明显，血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平可以反映机体的应激性程度，其较正常健康人群水平升高幅度大，骨折患者的血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平可以作为反映其疾病发展转归的指标之一[3]。血液流变学可以反应患者机体的血液流动特性等，在骨折发生的同时，患者的血液流变学指标随之应激性变化，表现为全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数等升高，这已经得到国内外较多研究的证实[4-6]。
丹参注射液是活血化瘀的一个主要药物，具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆黏度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。其在骨折的应用中有益于改善患者的微循环，促进骨折愈合[7]。
本文中我们就丹参注射液对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子的影响进行观察，发现其在改善患者的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数和血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平方面有着明显的作用，可大大降低骨折患者以上因子水平，从而改善微循环，促进患者的尽早康复。因此，我们认为丹参注射液可改善四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子，促进骨折尽早愈合。
[参考文献]
[1] 邹吉林，储辉，郑翔. 丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察[J]. 中国医师杂志，2007，9(8)：1137.
[2] Sandra C，Mendes，Catherine Robin. Mesenchymal progenitor cells localize within hematopoietic sites throughout ontogeny[J]. Development，2005，132(5)：1127-1136.
[3] 赵志强 ......
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