早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效对比研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2841KB，3页)。
[摘要] 目的 对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 分别对30例和33例早期乳腺癌患者行保乳手术(保乳组)和改良根治术(改良组)，比较两组疗效及患者术后生存质量。结果 保乳组并发症显著少于改良组(P<0.05)；两组远处转移、3年复发率及3年生存率之间差异无统计学意义(P>0.05)；保乳组生活质量明显优于改良组(P<0.05)。 结论 保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌术后早期并发症、远处转移、复发率及生存率方面无明显差异，保乳手术能显著提高患者术后生存质量，但应严格把握适应证。
[关键词] 乳腺癌；保乳手术；改良根治术
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)26-40-02
Comparisons of Effects between Breast-conserving and Modified Radical Operation of Early-stage Breast Cancer
YAO Huitao WU Kangkang
Department of Surgery，the People's Hospital of Jinhua City in Zhejiang Province，Jinhua 321000，China
[Abstract] Objective To compare the effects between breast-conserving and modified radical operation of early-stage breast cancer. Methods All 30 cases received the breast-conserving and 33 cases received the modified radical operation. The effects and quality of life between the two groups were compared. Results The complications of breast-conserving were less than modified radical operation(P<0.05)；They had no differences in metastasis，survival rate and recurrence rate(P>0.05)；Breast-conserving was superior to modified radical operation in the quality of life(P<0.05). Conclusion The effects between breast-conserving and modified radical operation are similar，breast-conserving would obviously improve the quality of post-operation life，should strictly select indication.
[Key words] Breast cancer；Breast-conserving；Modified radical operation
乳腺癌是一种严重危害女性身体及心理健康的恶性肿瘤，发病率居女性恶性肿瘤之首。对于早期乳腺癌的治疗，及时进行手术切除能控制肿瘤的进展，降低肿瘤的复发和转移。以往常采取根治术或改良根治术对乳房进行根治性切除，对女性外观造成巨大破坏。随着对于人体美学要求提高，保乳手术被更多的患者所选择。本研究通过对63例早期乳腺癌患者分别行保乳手术和改良根治术，对比两种手术的治疗效果及对患者术后生存质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年6月～2010年6月我院收治的63例早期乳腺癌患者。病例选择标准：均经病理及影像学确诊为乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期；肿瘤单发或局限于一个象限，直径≤3cm，距乳头≥3cm，未浸润乳头、乳晕，与胸肌无粘连，无乳头溢液；术前未接受放疗、化疗治疗；均自愿接受保乳手术或改良根治术治疗。入选病例均为女性，年龄32～69岁，30例行保乳手术(保乳组)，33例行改良根治术(改良组)。两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 手术方法
保乳组根据肿瘤所在位置设计切口，若位于上象限则取与乳晕平行弧形切口，若位于下象限则取乳头为中心的放射状切口。切除肿瘤及周围3cm范围正常乳腺组织，标记方向送冰冻病检，肿瘤体积小且距皮肤>2cm者，可尽量保留皮肤。冰冻病检见切缘阳性则追加切除至阴性，若边缘追加切>2cm仍为阳性者则改行改良根治术。行腋下淋巴结清扫，注意保留胸背、胸长、肋间壁等功能神经。改良组采用Auchincloss式改良根治术常规操作，并清扫腋下淋巴结。
1.3 术后综合治疗
术后所有患者待切口愈合后，行放疗、化疗，雌激素阳性者接受内分泌治疗。放疗范围，若无腋窝淋巴结转移，则行患侧胸壁及乳腺照射；若腋窝淋巴结有转移，则加照患侧锁骨、内乳及腋窝淋巴结区域，剂量45~50Gy，5周。化疗均采用CMF(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)或CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2841KB，3页)。