未婚妊娠的心理健康状况与自我意识的调查研究(2)
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2 结果
2.1 两组症状自评量表比较
观察组症状自评得分及症状自评量表中的各因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组自我和谐量表比较
观察组自我灵活得分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；其他指标如自我和谐、自我经验及自我刻板得分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组应对方式比较
观察组及对照组的积极应对得分分别为(1.25±0.31)、(1.71±0.41)，经统计学分析，差异具有统计学意义(t=3.21，P<0.05)；观察组和对照组的消极应对得分分别为(1.79±0.49)、(1.52±0.40)，经统计学分析，差异具有统计学意义(t=3.63，P<0.05)。
2.4 相关分析
未婚妊娠妇女症状自评得分与自我和谐得分和消极应对得分呈明显正相关，与积极应对得分呈明显负相关；自我和谐得分与SCL-90各因子中的恐惧和精神病性得分无明显相关性，与其余因子得分呈明显正相关；消极应对得分与SCL-90各因子中的恐惧、偏执及精神病性得分无明显相关性，但与其他指标呈明显正相关；积极应对得分除与恐惧得分无明显相关性外，与其他指标呈明显负相关。见表3。
3 讨论
目前，在因意外怀孕接受人工终止妊娠手术的妇女中有一半以上是未婚妊娠少女，且此比例仍有逐年上升趋势[4]。笔者认为原因有多方面：①可能是因为近年来人们的生活水平大幅提高，青少年的生理成熟明显提前，其性发育的成熟及其与性发育成熟相伴的性意识的不认识增加了青少年适应的困难和情感的障碍；②目前青少年多对婚前性行为持宽容态度，而较少考虑对今后的生理或心理上的危害。在美国5个城市调查发现，虽然大多数成年人认为青少年未婚妊娠是个大问题，但是绝大部分年轻人则认为18岁以前的性行为是可以接受的；③性知识及避孕措施的缺乏是造成青少年未婚妊娠的一个重要的因素；④家庭环境因素也是青少年未婚妊娠的一个不可忽视的因素；⑤社会因素如社会经济状况、社会支持程度、文化传媒因素等都是青少年未婚妊娠的影响因素[5]。未婚妊娠女青年常常表现为头痛、烦躁、自卑感、心神不安、悲观、失望、厌烦，甚至产生恐惧、自杀观念等，严重影响青少年的身心健康。
本研究结果发现，观察组SCL-90各项因子得分、自我和谐、自我经验及自我刻板得分、消极应对得分明显高于对照组，自我灵活得分、积极应对得分明显低于对照组，以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示可能是因为我国人民仍受传统封建思想的影响，对未婚先孕妇女仍然存在歧视，使未婚妊娠少女产生了强烈的心理和生理反应。此结果表明观察组人群倾向于使用不成熟的应对方式，也充分说明了其在解决问题和环节压力能力上存在不足[6]。研究发现，症状自评得分与自我和谐得分和消极应对得分呈明显正相关，与积极应对得分呈明显负相关；自我和谐得分与SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执呈明显正相关；消极应对得分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对呈明显正相关；积极应对得分与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性呈明显负相关。
总之，未婚妊娠对女性的身体和心理健康产生不良的影响，对其应采取性健康教育等措施进行干预，同时对其进行心理辅导也非常必要，使其树立正确的性观念及积极向上的生活态度，防止和减少未婚先孕和未婚人工流产的发生，提高其身心健康。
[参考文献]
[1] 林璇，杨艺明，胡艳芳，等. 未婚妊娠的心理状况调查分析[J]. 中国妇幼保健，2006，21(7)：975-977.
[2] 解亚宁. 简易应对方式问卷//汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册[M]. 中国心理卫生杂志社，1999：122-124.
[3] Folkman S，Lazarus RS，Dunkel-Schetter C，et al. Dynamics of a stressful encounter： cognitive appraisal， coping， and encounter outcomes[J] ......
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