脑梗死和脑出血与血尿酸的关系研究(1)
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[摘要] 目的 通过了解急性脑卒中及对照组患者血清尿酸水平，探讨血尿酸升高和急性卒中的关系。方法 测定脑梗死、脑出血患者及对照组的血清尿酸(UA)，分析其同脑卒中的联系。结果 脑梗死组、脑出血组UA水平均较正常对照组高，有显著性差异，脑梗死、脑出血组之间无显著性差异。 结论 高尿酸血症是脑血管病的危险因素，可尝试通过有效干预，减少卒中事件的发生。
[关键词] 脑梗死；脑出血；尿酸；危险因素
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)26-139-02
A Study on The Relation of Uric Acid to Cerebral Infarction and Cerebral Hemorrhage
LU Minye
Department of Neurology，Zhejiang Provincial People's Hospital，Hangzhou 310014，China
[Abstract] Objective To explore the relation of uric acid to acute stroke. Methods A comparative analysis was made of uric acid content among cerebral infarction，cerebral hemorrhage and healthy controls，and the relation between the clinical symptoms of the patients with cerebral hemorrhage and uric acid content was clearified as wel1. Results The difference in uric acid content between the cerebral infarction group and the control group，as well as the cerebral hemorrhage group and the control group，was statistically significant，but the cerebral infarction group and the cerebral hemorrhage group. Conclusion Hyperuricemia is a risk factor for cerebrovascular disease，effective interventions can try to reduce stroke events.
[Key words] Cerebral infarction；Cerebral hemorrhage；Uric acid；Risk factors
急性脑卒中是临床常见病之一，目前认为与高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等危险因素密切相关。近年来有研究认为尿酸是脑卒中和其他心血管病的危险因素，但目前的研究结果不一，未达成共识。本研究拟通过分析脑梗死、脑出血急性期血清尿酸水平，探讨尿酸与急性卒中的关系，为急性卒中的防治寻求新的线索。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2009年1月～2010年10月神经内科住院急性脑卒中患者504例，其中脑梗死439例，年龄23～93岁，平均年龄(70.2±12.8)岁；脑出血65例，年龄26～86岁，平均年龄(63.0±15.4)岁。入选患者均为急性发病，在发病48h内经头颅CT证实，符合1995年全国第四届脑血管病学会制定的诊断标准，并排除痛风、肿瘤、急慢性肾功能不全。
对照组选自同期我科住院的非心脑血管病患者60例，年龄21～90岁，平均(64.0±17.1)岁。
1.2 方法
所有患者均正常饮食，在入院次日早晨空腹12h状态下抽取静脉血2mL，选用BECKMAN自动生化分析仪测定血尿酸(UA)，试剂来自BECKMAN公司。
1.3 统计学处理
用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料用(χ±s)表示，采用完全随机设计的方差分析对3组均数进行比较，并用LSD法进行两两比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
脑梗死组患者439例，尿酸(323.4±92.9)mg/dL；脑出血组患者65例，尿酸(335.2±137.9)mg/dL；对照组患者60例，尿酸(244.6±89.6)mg/dL。各组尿酸均数差异有统计学意义(F=18.127，P=0.000)。两两比较结果显示，脑梗死组与脑出血组相比，尿酸水平差异无统计学意义(P=0.368)。脑梗死组与对照组相比，尿酸水平差异有统计学意义(P=0.000)，脑梗死组尿酸水平较高。脑出血组与对照组相比，尿酸水平差异有统计学意义(P=0.000)，脑出血组尿酸水平较高。见表1。
3 讨论
尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物，尿酸生成增加或排泄减少，均可导致高尿酸血症发生。流行病学调查显示：男性健康人群血尿酸值上限为7mg/dL(417μmol/L)，女性为6mg/dL(357μmol/L)。高尿酸血症常与高血压、2型糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖及胰岛素抵抗等伴发。近年来的研究表明高尿酸血症者常伴有代谢紊乱，与以上的危险因素相互作用参与脑血管疾病的发生发展并影响其预后。有荟萃分析通过对16个大型研究结果分析表明 ......
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