腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值(2)
3.3 并发症及预防措施在对复杂胆囊施行手术时,正常组织结构往往不易辨别,加之腹腔镜胆囊部分切除术自身的操作特点(旷置胆囊三角、保留部分胆囊后壁),容易出现胆漏、胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS)、肠管损伤等并发症。
胆漏是其主要并发症[3],发生的原因有:胆囊管残端封闭不理想,钛夹脱落或缝合不严密;残留于胆囊床的胆囊后壁黏膜处理不到位,导致其中的迷走胆管渗漏。因此,术中如果能分离出胆囊管,尽量用可吸收夹夹闭,避免胆囊管炎症消退后钛夹脱落[4],如果逆行切除胆囊,缝合封闭胆囊管时 ......
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