微量元素硒对老年性白内障的影响(2)
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男女 男 女 男 女
对照组22(12.6) 42(11.5) 37(21.3)41(11.2) 7(4.0)43(11.8)
实验组62(35.6)142(38.8)43(24.7)66(18.0) 3(1.7)32(8.8)
3 讨论
正常人眼睛内含硒量很高，虹膜及晶状体含硒丰富，人视网膜含硒量为7μg(其营养范围为1×10-7～2×10-6g)能起到保护作用，如果长期缺硒，因含硒的GSH-Px减少，晶状体受H2O2的损害即可引起白内障。尤其由于人体内血硒水平随年龄的增长而降低，老年人一般缺硒，所以易导致白内障。最近研究表明[2]过量的硒也能导致白内障，由此可见，硒有双重性，即有营养性，又有毒性。
3.1缺硒对老年性白内障的影响
在人体多种组织细胞中，以眼睛中的硒含量为较高，微量元素硒被认为是形成视力不可缺少的元素。本实验结果显示老年性白内障患者缺硒率为72.3%，而无老年性白内障患者缺硒率24.8%，在统计学上有显著性差异(P<0.01)，其中男性老年性白内障患者的缺硒率为35.6%与无老年性白内障相比较有显著性差异(P<0.01)，而女性老年性白内障患者缺硒率为38.8%与无老年性白内障患者相比有较大的差异(P<0.01)，说明缺硒使晶体抗氧化能力下降，加速了脂质过氧化和自由基的产生，攻击不饱和脂肪酸产生自由基连锁反应使脂质过氧化物增多，由于GSH-Px活性下降，脂质过氧化物和过氧化氢不能被有效清除，SOD活性下降使晶体清除超氧阴离子的能力降低，脂质过氧化物过多积累，自由基对蛋白质的直接破坏及缺硒影响晶体蛋白的代谢均可使晶体产生一定损伤。如果人眼长期处于缺硒状态，就会影响细胞膜的完整，从而导致影响视力下降的眼疾病如白内障的发生。
3.2高硒对老年性白内障的影响
机体缺硒可明显降低抗氧化能力，适当的补硒可提高机体的抗氧化能力，但过多也可导致白内障。我们在本实验中又得到老年性白内障患者高硒率为38.7%，而无老年性白内障患者高硒率为30.2%，二者在统计学上无显著性差异，同样男性的高硒率与无老年性白内障患者比较也无显著性差异。但老年性白内障女性患者高硒率与无老年性白内障女性患者比较有显著性差异(P<0.05)，这与近年来对过量亚硒酸钠产生的实验性白内障的报道[3]相吻合。硒诱发白内障是由于微量元素硒的作用如同巯基氧化剂，损伤晶体上皮细胞，使Ca-ATP酶活性受到抑制，导致减少钙从晶体排出而在晶体核心积聚，钙浓度增高使细胞中含钙蛋白质水解酶被激活，可溶性晶体蛋白被水解，而未被水解的晶体蛋白多肽相互作用而形成不溶性物质，它促进蛋白质间的交联形成，可导致白内障，所以硒对视觉器官的功能是极为重要的。
总之，微量元素硒在机体内缺乏或过量均对人体造成损害，血清硒能有效反映硒在人体的存在状况，同时也反映了人体的健康水平。因此，在营养学方面[5]，可补充含硒食品提高机体的抗氧化能力，预防老年性白内障的发生，而在治疗上适当使用硒制剂，提高老年性白内障的治愈率[6]，达到治疗的目的。
[参考文献]
[1] 文志高.微量元素与人体眼睛及眼病[J].世界元素医学，2005，12(1)：30-33.
[2] 张甲生，周淑贤.白内障与元素医学食疗法[J]. 世界元素医学，2005，12(3)：1-3.
[3] 常海波 ......
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