依达拉奉对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9表达的影响(2)
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注：a与治疗前比较，P<0.05；b与治疗14d后比较，P<0.05；c与对照组比较，P<0.05
2.3依达拉奉对急性脑梗死患者MMP-9的影响
见表3。与治疗前相比，两组MMP-9的含量均明显降低(P<0.05)；与对照组相比，治疗组的MMP-9明显低于对照组(P<0.05)。
表3依达拉奉对急性脑梗死患者MMP-9的影响(χ±s，ng/mL)
组别n 治疗前治疗后
治疗组5098.40±19.72 65.47±17.42ab
对照组5097.26±21.36 78.25±16.23a
注：与治疗前相比，aP<0.05，t=13.351，11.563；与对照组相比，bP<0.05，t=8.451
3讨论
急性脑梗死是神经内科的常见病、多发病，发病率和致残率均比较高，目前临床治疗急性脑梗死主要为溶栓、抗凝、脑保护、降纤、抗血小板聚集等[3]。依达拉奉是一种自由基清除剂，可阻止血管内皮细胞损伤，并对脂质过氧化产生抑制作用，常用于急性脑梗死治疗，可有效阻止脑水肿和脑梗死的进展，并缓解所伴随的神经症状[3]。它通过抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶的活性，刺激前列环素生产，降低羟自由基的浓度[4]。
MMP-9是胶原酶，可降解细胞外基质中的Ⅳ型胶原，病理情况下导致基底膜、血脑屏障被破坏[5]。Romanic等报道MMP-9在脑梗死急性期患者血清水平明显升高，它通过降解脑血管周围基膜主要成分Ⅳ型胶原、原粘连蛋白和纤维粘连蛋白，在缺血性脑卒中及随后引起的继发性脑损伤病理过程中起重要作用[6，7]。李进等[8]将140例确诊为脑梗死的患者随机分为观察组(70例，在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗)和对照组(70例，常规治疗)，同时应用ELISA法检测两组患者治疗前后血清中MMP-9的变化，结果显示，观察组治疗的疗效明显优于对照组，且观察组治疗后血清MMP-9降低较对照组更明显，以上说明，依达拉奉治疗脑梗死效果明显，且能显著降低血清中MMP-9的含量，临床意义明显。本研究结果与上述文献报道基本一致。本研究结果显示，治疗组的总有效率高于对照组，两组神经功能缺损评分均降低，治疗组神经功能缺损评分降低明显，两组MMP-9的含量均明显降低，治疗组的MMP-9明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述，依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显，可以降低MMP-9的水平，值得临床予以重视[9]。
[参考文献]
[1]王德新.神经病学[M].北京：人民军医出版社，2001：253.
[2] 中华医学会神经科分会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-381.
[3] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1995，29(6)：379.
[4] 宁燕，刘学源.依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效[J].上海医学，2007，30(2)：91-93.
[5] 王霖.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].海峡药学，2010，22(6)：183-184 ......
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