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编号:12131565
垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的止血作用(2)
http://www.100md.com 2011年9月25日 《中国现代医生》 2011年第27期
     1.2.3手术方法患者取膀胱截石位,常规腹部及会阴部皮肤消毒后铺无菌巾,放置简易举宫器。在脐部切开皮肤及腱膜,1cm trocar盲穿进入腹腔,CO2气体建立气腹后,置入10mm腹腔镜,在下腹两侧分别做第2、3穿刺口,放入10mm 及5mm穿刺套管,经套管放入手术器械开始手术。观察组在确诊卵巢巧克力囊肿后,将一长穿刺针经穿刺套管入腹腔,腹腔外接注射器,在宫体及卵巢系膜内各注射稀释后的垂体后叶素3U(10mL生理盐水+3U垂体后叶素)。对照组不注射垂体后叶素。暴露囊肿,钝性分离囊肿与子宫及盆腔侧壁之间的粘连,囊肿破裂者吸净囊内巧克力样液体,扩大原破裂口,找到囊壁与卵巢皮质之间的界限,沿此界限逐步完整剥除囊壁,囊肿标本放入取物袋中,自腹壁切口完整取出。以2/0微乔可吸收线应用连续缝合、锁边缝合或“8”字缝合法缝合卵巢皮质止血,缝合时注意关闭卵巢门处组织。双侧者同样剥除对侧囊肿。如囊肿与周围有粘连,先钝性和锐性结合分离卵巢子宫内膜异位囊肿与周围组织、脏器之粘连,使卵巢子宫内膜异位囊肿完全游离, 基本恢复盆腔解剖结构。

    1.3观察指标

    观察两组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白的变化、术后最高体温、手术后肛门排气时间。

    1.4统计学处理

    数据统计采用SPSS10.0软件,组间均数的比较采用单因素方差分析或t检验,率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者术中及术后情况的比较

    两组患者总的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白的变化、术后最高体温、手术后肛门排气时间的情况见表2 ......
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