厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性高血压的疗效对比(2)
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B组160.8±10.3 103.5±9.2 140.2±8.991.7±7.5
P值 >0.05>0.05<0.05 <0.05
3讨论
高血压病因尚不明确，发病机制较复杂，应用一种药物治疗控制率相对较低。虽然加大剂量可以在一定程度上提高疗效，但同时也增加了不良反应的发生率。一种更合理的治疗方案是在一类药物的基础上加用另一类药物，通过不同药物的联合作用更好地控制血压。
高血压病的发病机制涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，该系统由一系列激素及相应的酶组成，通过控制血容量和外周血管阻力，调节血压和水电平衡。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)可抑制血管壁相应受体，使小动脉平滑肌舒张；利尿剂可通过利尿排钠，减少血容量、降低血压，两者之间存在协同作用，合用时降压效果更佳。
厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，对降压以及改善动脉硬化、心肌重构、肾功能不全等都有很好的作用，在临床上已作为高血压病治疗的一线药物之一[6]；氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过影响肾小管对水、电解质的重吸收，调节机体的水、钠代谢而降低血压。而且，厄贝沙坦的应用可减少钾离子排出，升高血钾；而氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可降低血钾，厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方制剂，能通过阻断RAAS产生协同降压作用，进一步控制患者血压到理想水平，并减少副作用的发生。
本组研究结果表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压病，降压效果明显而确切，且患者依从性好，治疗过程中未出现明显不良反应。
[参考文献]
[1] 卫生部心血管病防治研究中心. 中国心血管病报告2006[M]. 北京：中国大百科全书出版社，2008：65.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2005年修订版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：3-5.
[3] Collins R，Peto R，MacMahon S，et al. Blood pressure，stroke and coronary heart disease.Short term reductions in blood pressure： overyiew of randomized. drug trials in their epidemiological context[J]. Lancet，1990，335：827-838.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南(实用本)[J]. 高血压杂志，2004，12(6)：483-486.
[5] 韩双林. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2007，20(5)：540.
[6] 李莉. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(2)：234-235.
(收稿日期：2011-08-08)
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