手术配合血府逐瘀汤治疗肋骨骨折的疗效研究(2)
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2 结果
2.1 两组疗效比较
术后2个月观察两组的疗效发现治疗组治愈的患者比例为88.46%，高于对照组的69.23%，两组患者均未发生未愈的情况。
2.2 两组患者临床资料及治疗情况比较
经过比较发现治疗组的住院时间，疼痛时间及康复时间均明显少于对照组，差异有明显的统计学意义(P<0.01)，而住院费用两组差异无明显的统计学意义(P>0.05)。
2.3 两组治疗后肺功能的比较
术后6个月观察肺功能情况发现，VC max、FEV1(L)、FVC(L)、FEV1/FVC、MMEF、MMEF、PEF治疗组水平明显高于对照组，差异有显著的统计学意义(P<0.05或P<0.01)，详见表3。
3 讨论
近年来随着交通和经济的发展，胸部创伤所造成的肋骨骨折的发生率明显上升，以往处理肋骨骨折多采用宽胶布或胸带加压固定等保守治疗方法，但是保守治疗容易引起肺不张和肺部感染等并发症，而且常常因为骨折愈合后胸廓塌陷、造成胸廓畸形，影响患者美观[3]。
本研究采用钢板螺钉固定加内服中药的方法对26例肋骨骨折的患者进行治疗，发现治愈率高于单纯用钢板螺钉固定，差异无统计学意义，可能与样本含量较小有关系，而进一步研究发现治疗组的住院时间、疼痛时间、及康复时间均明显少于对照组，差异有明显的统计学意义(P<0.01)，而住院费用两组差异无明显的统计学意义(P>0.05)，这一结果与血府逐瘀汤的功效为活血化瘀并兼有行气、养血、凉血、止痛的功效有关，中的桃仁、红花当归、赤芍、牛膝等具有活血祛瘀等功效，其中当归陪生地具有养血、祛瘀的功效，生地配赤芍具有凉血的功效，加柴胡、桔梗善于下行之引经药牛膝、枳壳，上通下达，气血畅通。另佐川楝子、延胡索行气活血止痛，少许炙甘草调和药性。众药相配不仅行血分瘀滞，又解气分之郁结，活血而不耗血，祛瘀而又不伤生新血[4]，本方经现代药理研究表明具有降低血小板表面活性、抑制血小板聚集、提高纤维蛋白质溶血酶活性、调节血流变性、改善血液的粘稠度的作用，因此肋骨骨折钢板螺钉固定配合血府逐瘀汤，能明显提高患者疗效，并且本方中的药物为常用中草药，价格低廉不会增加患者经济负担[5]。并且本研究进一步对比治疗6个月后的两组肺功能情况比较发现，治疗组患者 VC max、FEV1(L)、FVC(L)，FEV1/FVC、MMEF、MMEF、PEF水平明显高于对照组，差异有显著的统计学意义(P<0.05) ，这说明手术配合中药治疗肋骨骨折可以迅速的恢复骨折，减少因骨折愈合后遗留不同程度的胸廓塌陷，畸形从而在远期随访中减少限制性通气障碍和小气道的阻塞，从而改善了肺功能。
综上所述，笔者认为手术配合血府逐瘀汤治疗肋骨骨折能提高患者的治疗效果，减少患者住院时间、疼痛时间和康复时间，并且价格较为低廉，不会明显增加患者经济负担，值得临床广泛推广应用。
[参考文献]
[1] Sigurdsen U, Reikeras O, Hoiseth A, et .al. Correlations between strength and quantitative computed tomography measurement of callus mineralization in experimental tibial fractures[J]. Clin Biomech (Bristol, Avon ......
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