神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机制研究(2)
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2 结果
2.1 两组疗效对比分析
与B组的总有效率83.3%比较，A组的总有效率明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患儿临床观察指标比较
与B组患儿的各项临床观察指标比较，A组患儿苏醒快，惊厥消失时间快，肌张力恢复快，两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组NBNA评分治疗不同时间比较
治疗后3d，两组患儿的NBNA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后15d后，两组患儿的NBNA评分均较治疗后3d明显提高，且A组与B组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后28d后，两组患儿的NBNA评分均较治疗后15d明显提高，且A组的NABA评分均明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 副作用
两组治疗期间未见明显副作用，两组患儿均能坚持治疗。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程主要为脑组织缺氧缺血及再灌注损伤，其产生的氧自由基在短时间内爆发性增多，经其中间代谢产物生成新的自由基，形成连锁反应，它可以与各种细胞成分如膜磷脂蛋白质、核酸等发生反应，造成脑细胞结构损伤和功能代谢障碍[3，4]。新生儿的血脑屏障发育不完善，缺氧缺血后其完整性被破坏，使得外源性神经节苷脂易透过血脑屏障到达受损部位发挥作用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂系猪脑中提取的对神经细胞功能损伤具有保护作用的物质[5]。神经节苷脂具有拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性作用，抑制细胞内钙的超载及NO的合成，降低氧自由基，抑制细胞凋亡，减轻脑水肿等作用。而且它还具有保护损伤后继发性神经退化，改善细胞膜酶活性的功能，值得临床推广[6，7]。
本文结果显示，A组的总有效率明显高于B组(P<0.05)。与B组比较，A组患儿苏醒快，惊厥消失时间快，肌张力恢复快(P<0.05)。治疗15d后，两组患儿的NBNA评分均较治疗后3d明显提高(P<0.05)。治疗后28d后，两组患儿的NBNA评分均较治疗后15d明显提高，且A组的NABA评分均明显高于B组(P<0.05)。
综上，在常规治疗的基础上应用神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病，疗效好，无明显副作用，明显改善患儿的临床症状、体征，促进脑功能的恢复[8-11]，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 杨于嘉，姚裕家. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J]. 中国当代儿科杂志，2005，7(2)：97-98.
[2] 赫羽，赵立宏. 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制和防治进展[J]. 临床和实验医学杂志，2007，6(10)：158-159.
[3] 蒋伟丽. 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，12(15)：63-64.
[4] 曾林. 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2009，12(3)：84-85.
[5] 杨玉珍. 新生儿缺血缺氧性脑病的治疗进展[J]. 中国现代药物应用，2008，2(4)：109-110.
[6] 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：424-430.
[7] 刘静炎. 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志 ......
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