酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析(2)
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两组患儿治疗期间无死亡或未出现严重不良反应，生命体征平稳，血常规、肝肾功能等检查治疗前后未见明显变化。用药过程中16例患儿曾出现一过性鼻塞、哭闹，停用药物后症状即消失。
3 讨论
重症肺炎是小儿肺炎引起死亡的重要原因之一，临床上主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性中细啰音，严重者导致呼吸衰竭[3，4]。
酚妥拉明是α受体阻断剂之一，它不仅能抑制α受体，还能兴奋β受体，不仅能解除支气管痉挛，使喘憋症状减轻或消失，还能扩张血管，降低外周血管阻力，加强心肌收缩力[5，6]。阿拉明有兴奋α及β受体的作用，阿拉明兴奋α受体的作用被酚妥拉明阻断，而两药的β受体作用直接扩张支气管平滑肌，改善通气功能，扩张容量血管，减轻肺水肿，改善肺部气体交换。同时阿拉明可消除酚妥拉明所致的体位性低血压[7，8]。本组资料显示，二者联用，观察组的总有效率92.1%明显高于对照组(P<0.05)，观察组治疗后的临床症状咳嗽、气促的消失时间明显短于对照组、体征中的肺部啰音的消失时间明显短于对照组(P<0.05)。周克亮等[9]报道应用酚妥拉明、阿拉明治疗小儿重症肺炎28例，结果显示25例用药3d后肺部湿啰音明显减少，腹胀、食欲差等症状平均2d左右改善、消失，本研究与上述文献报道基本一致。以上说明，酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎疗效优于常规基础用药，联合用药可以明显改善患儿的咳嗽、气促等临床症状以及使其肺部啰音明显减轻，且未见明显副作用，值得广泛推广和应用[10，11]。
综上，酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎疗效优于常规基础用药，联合用药可以明显改善患儿的咳嗽、气促等临床症状，使其肺部啰音明显减轻，且未见明显副作用，值得广泛推广和应用。
[参考文献]
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