彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块的声像图特征与病理对照分析
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[摘要] 目的 观察彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块的声像图特征，并与临床病理作对照。方法 应用彩色多普勒与二维超声诊断100例乳腺肿块，并对其声像图及病理结果做总结分析。结果 乳腺良恶性肿块的二维声像图特征、CDFI血流信号分级及血流动力学指标比较，各具特征性，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块不仅能够观察肿块的边界、内部回声及血流分布情况，还可以定量提供血流动力学指标的变化情况，明显提高诊断的准确率，值得推广。
[关键词] 乳腺肿块；彩色多普勒与二维超声；声像图；病理
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-100-02
Two-dimensional Ultrasound and Color Doppler Sonographic Diagnosis of Breast Tumor Characteristics and Its Pathologic Comparison
HUANG Xiaoling
Ultrasound Room， Huangmei County People's Hospital in Hubei Province, Huangmei 435500, China
[Abstract] Objective To observe the two-dimensional ultrasound and color Doppler sonographic features of breast tumors with the clinical pathology as control. Methods Two-dimensional color Doppler ultrasound diagnosis of 100 cases with breast mass, and its sonographic and pathological findings do analyzed. Results Benign and m alignant breast tumors of two-dimensional sonographic features,CDFI blood flow and hemodynamic classification comparison, are each a characteristic, and there was statistically significant (P<0.05). Conclusion Color Doppler and two-dimensional ultrasound diagnosis of breast lumps can be observed not only the mass of the border, internal echo, and the distribution of blood flow, can also provide quantitative hemodynamic changes, significantly improved diagnostic accuracy, it is worth promoting.
[Key words] Breast lumps; Color Doppler and two-dimensional ultrasound; Sonography; Pathology
乳腺肿块是妇女的常见病、多发病，超声对乳腺肿块检出率高，对肿块的良、恶性也能做出鉴别诊断[1]。本研究中，我们观察彩色多普勒与二维超声诊断乳腺肿块的声像图特征，并与临床病理作对照，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院 2006年1月～2010年1月资料完整并经手术病理证实的100例乳腺肿块患者为观察对象，年龄19~62岁，平均43.8岁。左侧42例，右侧58例。
1.2 仪器与方法
使用TOSHIBA超声诊断仪，探头频率5.0MHz。患者取仰卧位及右前、左前卧位，扫描范围从乳腺外上至外下、内下、内上象限，最后至乳晕。观察肿块的大小、形态、部位、边界、内部回声以及肿块内部有无血流、CDFI显示血流的分级情况，并测量收缩期最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)。
1.3 统计学处理
全部数据处理均通过SPSS12.0软件进行分析，其中计量资料以均数±标准差(χ±s)表述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 100例乳腺肿块二维声像图特征性对比分析
见表1。良性肿块二维声像图特征主要为形态规则，边界清晰，内部回声均匀，后壁回声增强，有侧方声影，无钙化，纵横比<1。恶性肿块的二维声像图特征主要为形态不规则，边缘粗糙，呈“毛刺”或“蟹足状”，无包膜，内部回声不均，后方回声衰减，可有钙化，纵横比>l。两组各项指标比较，差异有统计学意义(χ2值分别为4.23、5.63、12.52、14.25，P <0.05)。
2.2 乳腺肿块彩色多普勒成像特征
见表2。CDFI显示0～Ⅱ级的血流信号良性肿块显示比率明显多于恶性(χ2=6.231， P<0.05)。而Ⅲ级的血流信号显示，恶性肿块组明显高于良性肿块组，且恶性肿块Vmax、RI显著高于良性肿块(t值分别为12.421，2.526，P <0.05)。
2.3 100例乳腺肿块的病理和超声检查结果对比分析
良性肿块80例，其中纤维腺瘤病理诊断29例，超声诊断28例，误诊1例，无未定性病例。乳腺增生病理诊断43例，超声诊断40例，误诊1例，未定性2例。其中导管内乳头状瘤病理诊断6例，超声诊断5例，未定性1例。乳房脓肿病理诊断2例，超声诊断1例，误诊1例，无未定性病例。恶性肿块20例，其中浸润性导管癌13例(封三图8)，病理诊断11例，误诊1例，未定性1例。黏液癌2例，超声及病理均诊断，无误诊及未定性病例。单纯癌2例，病理诊断2例，无未定性病例。硬癌1例，病理诊断1例，无误诊及未定性病例。乳头状癌2例，超声及病理均诊断，无误诊及未定性病例。
3 讨论 ......
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