“6S”管理在院前急救车辆中的应用(2)
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2 结果
护理部与科室共同合作，按照绍兴市急救中心检查标准要求设计量表，实施“6S”管理前对院前急救车辆内物品放置规范率、物品取放流程及器械设备完好率进行评估，实施后6个月、1年各进行评估。资料统计采用构成比进行比较；护理质量检查评分根据每个月护理部检查平均得分；绍兴急救中心在对我院120院前急救病人电话回访中得到病人满意度的数据。实施“6S”管理前后院前急救车辆管理情况见表1。
①“6S”管理法用于院前急救车辆中，在2007年4月实施前，车内物品放量凌乱，常有药品物品失效，物品积尘等现象，实施“6S”管理后，物品放量规范，车内物品清洁无尘，在市120中心组织的年度质量检查中，成绩名列前茅。②节约成本，减少浪费，常组织清理物品，减少物品过期浪费。维护仪器，提高了可用率，减少了科室成本的支出，培养了员工节约成本的良好习惯[4]。③护理部每个月对院前急救进行护理质量检查，“6S”管理实施前1年院前急救护理质量平均分为91.03，“6S”管理实施后1年护理质量平均分为98.88，有显著性差异(P<0.05)。④ 提高患者的满意度，2007年4月份执行“6S”管理以来，院前急救质量大大提高，2008年下半年120病人回访调查中满意度达97.8%，树立了良好的窗口形象。
3 讨论
3.1 “6S”的步骤
“6S”的要义分别是：分开处理、定量定位、清洁检查、立法立规、守纪守法、安全目标。①整理 是将必需品与非必需品分开，通过整理腾出空间，防止误用。②整顿 将必需品放于容易取得的位置，即寻找时间为零。通过整顿使工作场所一目了然，减少寻找时间，形成井井有条的工作秩序。③清扫 是指清除工作场所的脏污，并防止脏污的发生。经过整理整顿，必需品处于立即能取到的状态，取出物品必须完好，使工作环境及设备、仪器等始终保持清洁的状态。④清洁 是将整理、整顿进行到底并且标准化、制度化。使其成为一种制度，必须充分利用创意及全面标准化，从而获得坚持制度化的条件和提高工作效率。⑤素养 是指对于规定的事情，大家都要按要求去执行，并养成一种习惯。让员工遵守规章制度，培养良好素质的人才，铸造团队精神。⑥安全 根据院前急救的特点，每个月进行隐患分析及风险讨论，杜绝差错事故的发生。
3.2 “6S”在院前急救车辆管理中的应用
“6S”管理的实施，充分调动了院前急救工作人员的积极性和主动性，通过“6S”活动，建立了院前急救工作人员职责以及各种管理制度，管理人人参与，共同关心，从原先的形式化到行事化，变成了现在的习惯化，养成了良好习惯。“6S”管理转变了管理理念，自实施“6S”管理以来，管理不再是一个人的责任，而是全体员工的共同职责，院前急救工作人员既是决策者又是管理者。
4 小结
院前急救是医院的前沿阵地，院前急救是否有效，很大程度取决于能否掌握先进的急救技术，而院前急救物资的配备和管理直接影响到院前急救质量[5]。而“6S”活动倡导从小事做起，从细微处着手，做每件事都符合规则和要求，培养了院前急救员工的按章办事的良好习惯。通过对员工进行“6S”管理教育，使员工中形成了一种团队协作精神，为医院院前急救管理及文化建设提升到一个新的层次。
[参考文献]
[1]聂云楚，余弟录，孙亚彬. 6S实战手册[M]. 深圳：海天出版社，2004：2-3.
[2] 冯春爱，何秀英，杨裕红. 院前急救物品的准备和管理[J]. 护士进修杂志，2008，2(3)：471-472.
[3] 刘明. 5S管理在口腔门诊的实施[J]. 解放军护理杂志 ......
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