2.2 加强对护士的业务培训

    鼓励护理人员参加各种形式的学习，包括护理专业知识的学习和护理文书规范书写的学习，不断提高护理人员综合素质，提高护理文书的书写水平。在护理人员中树立对护理文书书写重要性的观念，加强护士的工作责任心以及护理操作与文书记录紧密进行的工作作风。严格规范医疗护理行为，特别是对急救护理，要形成快速操作、快速记录的工作习惯，避免不该用口头医嘱时用口头医嘱，减少操作和书写的误差，及时做到做、说、写一致。护士要严格遵守并认真执行科室的护理规章制度和操作规程，为患者提供优质的护理服务的同时也要做到保持护理记录的连续性和完整性。

    2.3 加强医护及护患之间的沟通

    护理病历应与医疗病历记载一致，不一致的主要原因是医护双方在收集患者资料过程中的信息来源误差产生的[6]。同管一个患者的医生和护士要针对患者的病情、治疗方案以及需要做的护理措施要多沟通 ......