[摘要] 该文报道了1例57岁女性患者，因左下肢深静脉血栓、肺栓塞首次住院，后又因肺栓塞复发、右上肢浅静脉和右下肢深静脉血栓、胸腔积液两次住院，最终诊断为肺癌、纵隔淋巴结、胸椎等多处转移。提示对于静脉血栓特别是多发性、不常见部位的血栓、反复肺栓塞的患者除给予积极、规范的治疗外，还要考虑到恶性肿瘤的可能性，积极地进行肿瘤的筛查，做到早诊断、早治疗。

    [关键词] 肺癌；静脉血栓；肺栓塞

    [中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-130-01

    恶性肿瘤合并血栓与栓塞虽然并不少见，但是对某些特殊病例的诊断也存在一定的难度。笔者诊治1例肺癌合并多发性静脉血栓与反复肺栓塞的病例，患者共住院3次才最终确诊。现报道如下。

    1 病例资料

    患者，女，57岁，因左下肢胀痛10d，右侧胸痛伴咯血3d，于2011年3月8日入院。该患者缘于10d前无诱因出现左下肢肿胀、疼痛，在某医院超声检查诊断“左胫后静脉血栓”，给予“疏血通、丹参”静点(具体不详)，无明显好转。3d前无诱因出现右侧胸痛，呼吸时加重，咯血2次，每次约5～10mL，伴呼吸困难；为进一步诊治来我院，以“肺栓塞、左下肢深静脉血栓”收入院。入院时查体：T：36.0℃，P：105次/min ......