[摘要] 低钾性周期性瘫痪是神经系统常见病，补钾治疗症状好转迅速。本文对3例低钾周期性瘫痪患者补钾治疗中反复发生肌无力进行原因分析，结果不尽相同。原因之一：补钾过程中使用5%葡萄糖溶液，使钾离子向细胞内转移；原因之二：2型糖尿病患者合并有低钾性软瘫，补钾治疗中使用胰岛素降糖，可使钾离子内流，影响血钾回升；原因之三：冠心病心衰患者合并低钾性瘫痪补钾治疗中使用排钾利尿剂，导致反复发作低钾性瘫痪。针对上述不同的原因作出相应的处理，最终纠正了低钾血症，阻止症状反复发作。

    [关键词] 低钾性周期性瘫痪；补钾治疗；反复发作；原因分析

    [中图分类号] R746.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-133-01

    低钾性周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。临床上以低钾性周期性瘫痪多见。我院2000～2010年共收治低钾性周期性瘫痪患者165例，其中3例在补钾治疗中反复发作，现报道如下。

    1 临床资料

    病例1：男，45岁，突发四肢无力3h，门诊以四肢无力原因待查收入院。既往有二次类似病史。查体：BP110/70mmHg，神清，颈软，伸舌居中，口角无歪斜，抬头困难，HR 102bpm，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺(-)，四肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理征(-)，四肢感觉正常。EKG示：V1，V2，avF，avL导联ST段下移，T波低平或倒置U波出现 ......