电视胸腔镜手术对非胸腺瘤重症肌无力中期疗效和生活质量的影响(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1839KB，2页)。
[摘要]目的 探讨非胸腺瘤重症肌无力(NTMG)患者采用电视胸腔镜手术(VATS)进行治疗后的中期疗效及其生活质量。方法 选取来我院进行治疗的NTMG患者32例，均采用VATS进行治疗，观察术后3年的治疗效果及其患者的生活质量。结果 所有的患者均顺利完成手术。术后3年患者的DeFilippi分级1～3级、4～5级分别为32、0例，治疗的总有效率达到100%；与术前的MGFA评分比较，术后评分显著较低(P<0.05)；与术前EORTC-QLQ评分比较，术后评分均较高，除社会功能一项外均具有显著性差异(P<0.05)。 结论 NTMG患者采用VATS进行治疗后，能够显著改善其临床症状，使其生活质量得到明显提高，且术后具有较少的并发症。
[关键词] 非胸腺瘤重症肌无力；电视胸腔镜；中期疗效；生活质量
[中图分类号] R746.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)31-153-02
Influence of VATS Treatment of NTMG Patients on Medium-term Efficacy and Quality of Life
LIU Zongliang
Shandong University of TCM Second Affiliated Hospital, Jinan 250001, China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and quality of life of patients with NTMG treated with VATS. Methods Thirty-two cases with NTMG in our hospital were treated using VATS,the efficacy and quality of life after 3 years of treatment observed. Results All patients were successfully operated. After 3 years of DeFilippi grade level of 1-3, 4-5 were 32,0 cases, the total were efficiency was 100%; Compared MGFA score preoperative, postoperative was significantly lower (P<0.05); Compared EORTC-QLQ score preoperative, postoperative were higher, in addition to social function, the other were significant differences(P<0.05). Conclusion NTMG patients treated with VATS can significantly improve the clinical symptoms and quality of life, it has fewer postoperative complications.
[Key words] Non-thymoma myasthenia gravis; VATS; Medium-term efficacy; Quality of life
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是一种自身免疫性神经肌肉疾病，其发生的一个重要的环节是机体的胸腺发生了病理改变[1]。临床上对其治疗方法多采用经胸骨正中切口扩大胸腺组织切除，但胸腔镜技术在临床的广泛应用使电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)切除胸腺切实可行，且效果较好。笔者对我院32例采用NATS治疗的非胸腺瘤重症肌无力(nonthymomatous myasthenia gravis，NTMG)患者中期疗效及患者的生活质量进行随访，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取1998年1月~2011年1月来我院进行治疗的32例NTMG患者，其中男 11例，女21例；年龄最小18岁，最大38岁，平均29.6岁，平均病程5.1个月。其中眼睑下垂18例；运动障碍或复视者6例，其症状均为朝轻暮重；全身无力、疲劳者5例，症状均较轻且在休息后减轻，疲劳后则加重；吞咽无力者3例，均没有呼吸困难的症状。溴吡斯的明(批准文字：国药准字H310208672)口服剂量为(172.5±14.3)mg/d，新斯的明实验中有4例呈现阳性。抗乙酰胆碱受体抗体在2.99μmol/L以下为正常值，本研究中，2.99μmol/L以上者26例，2.99μmol/L以下者6例。所有患者按照改良的Osserman分型，Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型分别为25、5、2例。术前的平均MG(MGFA)评分为(13.9±3.5)。所有的研究对象均为NTMGI-Ⅱb期。术前对患者进行胸部CT检查，如果发现其合并胸腺瘤则排除出研究范围；患者年龄在16岁以下，对于生活质量问卷调查不能独立完成者予以排除；对本研究不配合的患者予以排除。
1.2 诊断标准[2]
以下的标准第1项为必备条件 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1839KB，2页)。