高度近视眼屈光度与眼轴在不同年龄段的进展及其相关性研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1827KB，2页)。
2.2 各年龄段高度近视屈光度、眼轴的相关性
总体而言，高度近视眼屈光度主要与眼轴相关(r =0.649)，眼轴每延长1mm，近视度约增加1.73D；并且在各年龄阶段，屈光度无论如何发展，始终与眼轴密切相关(r=0.728±0.119)，见表2。
3 讨论
本文结果表明，15～30岁高度近视眼比15岁以下者近视明显加深，眼轴也相应延长；而30岁后者屈光度和眼轴变化量都不明显。这说明，高度近视眼在30岁前都处在迅速进展期，30岁以后发展趋于稳定，近视程度不再继续加深。同时，本研究结果也表明，高度近视眼屈光度主要由眼轴过度延长引起，两者之间相关性较高(r=0.649)，眼轴每延长1mm，近视度增加1.73D，这与以往文献报道基本一致；而且屈光度和眼轴的这种相关性在各个年龄段都表现出一致性和稳定性。
高度近视作为一种较明确的遗传性眼病，往往发病于幼年，并且病情进展时间和幅度都高于中低度近视。中低度近视往往起于10岁左右，一般在20岁之前达到稳定状态而不再进展[11，12]。而本文显示高度近视从幼年发病(由于临床实际操作性一般确诊患儿年龄都会在3岁以上，而其真正发病年龄待确定)，直至30岁近视一直处于进展状态，其屈光度、眼轴、玻璃体腔深度都在相应地生长发展。这一点对临床诊治工作具有重要指导意义：①对于父母双方或一方为高度近视患者的儿童，生后每年需进行眼科检查以尽早发现、诊治和随访下一代高度近视的发病，这对于患儿长期的眼部健康和整个社会群体的疾病研究有重要价值；②高度近视患者意欲行角膜激光手术或眼内屈光手术(有晶体眼人工晶体植入术或透明人工晶体置换术等)以矫正其高度近视者，随访年龄须达30岁以上，由于30岁之前其近视仍处于进展过程中，故过早手术对手术成功率、患者满意度等都产生不利影响；③后巩膜加固术是至今唯一可能控制眼轴过度延长、高度近视持续恶化的手术方式[13，14]，虽然对此手术在眼科界褒贬不一，但对其可能产生的积极作用也可以寄予希望，本文的研究结果对后巩膜加固术的具体时机也有一定的建议性，即手术应在30岁之前即高度近视稳定之前进行，如果患者年龄超过此限且其近视已基本稳定，再进行后巩膜加固术意义不大。
[参考文献]
[1] Vitale S，Sperduto RD，Ferris FL 3rd. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004[J]. Archives of ophthalmology，2009，127(12)：1632-1639.
[2] Rose KA，Morgan IG，Ip J，et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children[J]. Ophthalmology，2008，115(8)：1279-1285.
[3] He M，Zheng Y，Xiang F. Prevalence of myopia in urban and rural children in mainland China[J]. Optometry and vision science，2009，86(10)：40-44.
[4] 孙长文，王勤美. 超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的研究[J]. 临床眼科杂志，2007，15(4)：305-307.
[5] 孙长文，王勤美，薛安全. 高度近视眼的眼轴、屈光度、前房深度及角膜屈光力的相关性研究[J]. 浙江医学，2007，29(8)：414-416.
[6] 翟英，张斌，贾志旸. 成人近视患者屈光度与眼轴、角膜屈光度的关系分析[J]. 河北医药，2008，4(2)：122-124.
[7] O'Donoghue L，McClelland JF，Logan NS. Refractive error and visual impairment in school children in Northern Ireland[J]. British journal of ophthalmology，2010，94(9)：1155-1159.
[8] Cakmak HB，Cagil N，Simavli H，et al. Refractive error may influence mesopic pupil size[J]. Current Eye Research，2010，35(2)：130-136.
[9] Zhang Q ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1827KB，2页)。