关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究
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[摘要] 目的 探讨不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中胃泌素、T淋巴细胞的表达情况。方法 共有研究对象52例,均为胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃窦炎患者,根据患者的病情程度分为轻度、中度和重度组;并以患者是否伴有不典型增生及肠化分组;比较各组患者的胃泌素及T淋巴细胞水平。结果 与轻度组比较,重度组的胃泌素及CD4水平差异有统计学意义(P<0.05);与伴有不典型增生及肠化组比较,不伴有组的胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8无显著性差异(P>0.05)。结论 在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中检测其胃泌素及T淋巴细胞的水平能够对其疾病的诊断起到一定的辅助作用。
[关键词]老年慢性萎缩性胃窦炎;胃泌素;T淋巴细胞
[中图分类号] R573.3+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)32-44-02
Expression of Gastrin and T Lymphocytes in Varying Degrees of Chronic Atrophic Antral Gastritis
HE Junhui1 ZOU Xiuling2 LI Zhongchu1 LU Zhongkui3
1. Department 3 of Internal Medicine, Guangdong Province Foshan City Shunde District Longjiang Hospital, Foshan 528318, China; 2.Department of Tumor, Guangdong Province Foshan City Shunde District Longjiang Hospital, Foshan 528318, China;3. Department of Laboratory, Guangdong Province Foshan City Shunde District Longjiang Hospital, Foshan 528318, China
[Abstract] Objective To investigate the expression of gastrin and T lymphocytes in varying degrees of chronic atrophic antral gastritis. Methods Fifty-two cases were diagnosed with endoscopy and pathology, they were divided into mild, moderate and severe group according to the patient's severity; and divided into two groups according to associate with dysplasia and intestinal metaplasia or not; Compared the gastrin and T lymphocytes. Results Compared mild group,the difference in gastrin and CD4 levels of severe group were significantly (P<0.05); Compared associated dysplasia and intestinal metaplasia group, gastrin, CD4, CD8, CD4/CD8 of not associated group were no significant difference(P>0.05). Conclusion It is play a supporting role in diagnosis of disease that elderly patients with chronic atrophic antral gastritis detect gastrin and T lymphocytes.
[Key words] Chronic atrophic antral gastritis; Gastrin; T Lymphocytes
萎缩性胃窦炎的确诊多是采用胃镜及病理组织检查[1]。由于有一部分老年萎缩性胃窦炎患者不适合胃镜检查,使疾病不能及时地得到诊断及采取相应的治疗措施。寻找一种新的诊断方法对于疾病的诊断具有非常重要的作用。近几年临床上胃窦炎及胃癌的筛查中越来越重视血清学检查。笔者将对近年来我院就诊的老年萎缩性胃窦炎患者胃泌素、T淋巴细胞的在疾病中的表达情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2009年5月~2011年5月我院经过胃镜检查及病理检查确诊的老年萎缩性胃窦炎患者52例,男38例,女14例,最小年龄61岁,最大年龄82岁,平均(73.9±12.5)岁。参照全国慢性胃炎研讨会共识标准对疾病进行诊断,根据萎缩性胃窦炎病情程度对患者进行分组,轻度萎缩性胃窦炎、中度及重度组患者数分别为30、12、10例;根据是否伴有不典型增生及肠化将患者进行分组,伴有组及不伴有组的患者数分别为29、23例。患有其他感染性及免疫性疾病的患者排除出本次研究范围,采用抗Hp方法治疗的患者或者经免疫抑制剂治疗的患者也予以排除。
1.2 方法
所有患者均进行以下检查:(1)胃镜检查和活检 在进行胃镜检查时所有的研究对象均需在胃窦部位活检取标本3块,分别用于常规病理检查、快速尿素酶实验、免疫组织化学检查。(2)病理检查 采用10%的福尔马林对活检的标本进行固定,常规进行乙醇脱水、二甲苯透明、用石蜡包埋、4μm连续切片,染色采用HE方法。(3)测定胃泌素 早晨患者空腹抽取2mL全血,分离血清放于-20°的冰箱内用于胃泌素的检测,检测的方法为放射免疫法,采用北京北方生物研究所提供的试剂盒进行测定。(4)Hp感染检查 对所有的患者进行如下实验,如果检测的结果中阳性者超过两项这可以诊断为该患者具有Hp感染,具体实验项目如下:快速尿素酶试验、病理Warthin-Starry银染色及其14C呼气试验。(5)测定CD3、CD4及其CD8水平用流式细胞仪测定,根据测定结果计算CD4/CD8。
1.3 统计学处理
数据分析用SPSS11.0软件,组间比较采用方差分析及t检验、χ2检验。
2 结果
2.1 伴有和不伴有不典型增生和肠化组各观察指标的比较
由表1可见,两组胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8水平差异没有显著性。
2.2 轻度、中度、重度组各观察指标的比较
由表2可见,三组胃泌素、CD4及Hp感染率有显著性差异(P<0.05);与轻度组比较,重度组的胃泌素、CD4水平明显较低 ......
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