高血压性脑出血临床及CT特征与疾病预后关系的探讨(1)
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[摘要] 目的 探讨高血压脑出血患者的临床特征及CT特征及其与疾病预后的关系。方法 对来我院治疗的高血压脑出血患者198例的临床资料及CT资料进行回顾性分析，观察并分析患者出血量、出血部位及在发病就诊时的血压、意识状态与疾病预后的关系。结果 调查对象中59.6%为男性，40.4%为女性。出血比例最大的为幕上脑实质出血，占72.2%(143/198)；与存活患者的出血量比较，死亡患者的出血量明显较多(P<0.05)。与三组的死亡患者比较，存活患者的平均收缩压具有显著性差异(P<0.05)。患者就诊时的意识状态均为昏迷。结论 高血压脑出血患者的预后影响因素包括患者的出血量、血压及就诊时患者的意识状态。
[关键词] 高血压；脑出血；CT特征；预后
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)32-110-02
Hypertensive Cerebral Hemorrhage Clinical and CT Features and Prognosis
PENG Jiantao
Radiology Department，Hangzhou City Yuhang District the Fifth People's Hospital， Hangzhou 311100，China
[Abstract] Objective To investigate patients with hypertensive cerebral hemorrhage and CT features and clinical characteristics and prognosis. Methods Clinical data and CT data of 198 cases with hypertensive cerebral hemorrhage were retrospectively analyzed.We observed and analyzed the bleeding amount， bleeding site，blood pressure，the state of consciousness and prognosis. Results The male was 59.6%，female was 40.4%.The largest proportion of hemorrhagic cerebral hemorrhage on the screen，it was 72.2% (143/198).Compare survival patients bleeding amount，patients who died was significantly higher(P<0.05). Compared three groups of death patients，average systolic blood pressure of survival patients was significant difference (P<0.05).Patients were unconscious state of consciousness when treated. Conclusion Hypertensive cerebral hemorrhage prognostic factors include blood loss，blood pressure and the state of consciousness.
[Key words] Hypertension；Cerebral hemorrhage;； CT features；Prognosis
高血压性脑出血是一种临床常见病，临床上对其诊断多依靠头颅CT，其在诊断患者脑出血过程中能够起到重要作用。笔者对198例高血压性脑出血患者的资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
198例高血压脑出血患者均是2008年1月～2010年12月在我院治疗的病例。患者高血压脑出血诊断参照参考文献[1]，收缩压140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上，通过头颅CT检查所有患者均确诊为脑出血。198例患者根据其年龄分为3组：以年龄在45岁以下的调查对象为青年组，以年龄在46～59岁之间的患者为中年组，年龄在60岁以上的患者为老年组。
1.2 出血量计算方法
对研究对象的临床资料和CT检查资料进行回顾性分析，观察并详细地记录患者的具体出血部位，测量其出血量；观察患者的意识状态，测量其发病就诊时的血压并做具体记录。其中采用多田公式计算患者的出血量[2]，具体公式为：T=π/6×L×S×Slice，其中T代表出血量，L代表长轴，S代表短轴，Slice代表层面厚度。
1.3 统计学方法
以均数±标准差(χ±s)的形式表示计量资料，并采用t检验进行计量资料组间的比较，多组间则采用方差分析进行比较，采用卡方检验进行计数资料组间的比较，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 高血压脑出血患者的基本资料
调查对象中118例为男性(59.6%)，80例为女性(40.4%) ......
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