舌下免疫治疗在过敏性鼻炎中的应用效果(2)
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1.4 统计学分析
数据用SPSS13.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差(χ±s)表示，均数比较用t检验，率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组总有效率情况
见表1。
2.2 AR评分
治疗前两组评分比较无显著差异(P>0.05)；治疗后两组评分均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01)；且观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
注：a表示与治疗前相比，t=17.1076，P<0.05；b表示与治疗前相比，t=7.0351，P<0.01；c表示与对照组治疗后相比，t=9.6656，P<0.05
2.3 用药评分
两组治疗前用药评分无显著差异(P>0.05)，而在治疗后均显著低于治疗前(P<0.05)，且治疗后观察组用药评分显著低于对照组(P<0.05)。见表3。
注：a表示与治疗前相比，t=12.4661，P<0.05；b表示与治疗前相比，t=5.2269，P<0.05；c表示与对照组治疗后相比，t=18.143，P<0.05
2.4 AR患者自我疗效评价
经上述治疗，观察组自我评价总有效率、发作频率改善率以及发作严重程度改善率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)，见表4。
2.5 嗜酸细胞计数比较
治疗后嗜酸细胞呈下降趋势，治疗后2周时嗜酸细胞计数与治疗前相比无显著差异，但治疗后4周、8周时与治疗前、治疗后2周相比差异均显著(P<0.01或P<0.05)，且治疗后8周显著低于治疗后4周(P<0.05)。见表5。
2.6 不良反应
观察组1例使用畅迪5号1d出现轻度眼、口腔痒感，1例使用畅迪4号2d时出现轻度鼻塞，两者症状均于3～5d后自行消失，无全身严重不良反应发生。
3 讨论
AR是IgE介导的慢性鼻腔黏膜炎症性疾病，有1/3将发展为哮喘，另2/3仍有70%患者具有气道高反应性，是导致哮喘的重要危险因素。AR主要病理生理变化是气道慢性炎症反应，目前首选治疗仍是糖皮质激素吸入局部抗炎[3]。但糖皮质激素无法从根本上治疗本病。
SLIT是针对AR病因的治疗，与对症治疗联合应用可达到治愈AR的目的。其原理是通过舌下含服变应原制剂刺激机体免疫系统产生对该变应原耐受性，再次接触该变应原时不再产生过敏症状或症状轻微[4]。笔者对60例AR患者应用SLIT治疗，并与对照组进行对比发现，观察组总有效率为88.33%，显著高于对照组(P<0.05)。同时治疗后观察组与对照组AR症状评分及用药评分均较前有显著降低(P<0.05)，且治疗后两组评分均存在显著差异(P<0.05)。患者对于AR病情的自我评价结果显示，经治疗后观察组总有效率(91.7%)显著高于对照组(78.3%)(χ2=4.1830，P<0.05)。治疗后嗜酸细胞计数与治疗前相比呈下降趋势，且治疗后4、8周时与治疗前及治疗后2周相比均具有显著差异(P<0.05)。说明应用SLIT治疗AR效果肯定，与常规药物相比，效果更佳。而观察组仅有2例患者在使用大剂量畅迪后1～2d出现轻微反应，症状均于3～5d后自行消失，无一例发生全身严重不良反应。
综上所述，笔者认为SLIT治疗AR疗效肯定，不良反应少，安全可靠，使用方便，特别是远期疗效令人满意，可达到根治的目的，值得推广。
[参考文献] ......
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