3 讨论

    在输尿管梗阻性病变中，以输尿管结石较常见，而结核、肿瘤相对较少见。传统IVU法和逆行肾盂输尿管造影对输尿管疾病诊断存在不足之处，虽然IVU可以了解肾脏的分泌功能，但是在输尿管形态及病变空间位置关系显示方面有不足之处。IVU图像质量受多方面影响，比如腹部加压不当或肠腔准备不充分，均使输尿管显影不良。逆行尿路造影检查由于插管、加压和对比剂的刺激，使肾盂肾盏产生痉挛，输尿管扭曲、收缩变形，所表现的狭窄与病理性狭窄难以鉴别。此外，X线平片无论采用何种方法观察，所得图像仍有结构重叠，缺乏对病变形态的全面认识[1]。

    3.1 输尿管结石梗阻

    输尿管结石在输尿管梗阻性病变的发病率约70%，是泌尿外科的急症，多见于青壮年，若不及早解除梗阻，易引起肾功能的受损，且易引起尿路感染。早期作出准确诊断，解除梗阻，减少并发症极为重要。结石一般仅需传统X线平片即可诊断，但其显示结石的阳性率仅60%[2] ......