高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的诊断分析(1)
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[摘要] 目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤中的诊断价值。方法 比较分析78例甲状腺腺瘤的超声图像特征。结果 甲状腺腺瘤典型声像图表现为单发结节多见，低回声为主，结节多伴囊性变，边界清晰，周边见包膜回声及晕环征，周边血流呈环状。结论 甲状腺腺瘤声像图具有一定的特征性，应用二维超声结合彩色多普勒血流进行综合分析，可提高诊断准确率。
[关键词] 高频；彩超；甲状腺腺瘤；诊断价值
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-77-03
High Frequency Color Doppler Ultrasound Diagnosis of Thyroid Adenoma
CHEN Hui
Department of Function, Guangzhou Development District Hospital in Guangdong Province, Guangzhou 510730, China
[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of the high-frequency color Doppler ultrasound for thyroid adenoma. Methods A total of 78 cases ultrasound image features of thyroid adenoma were compared and analyzed. Results The typical results of thyroid adenoma ultrasonography showed single nodule more common, low-echo-based, nodules with cystic change, clear boundaries, the capsule surrounding the echo and halo sign, peripheral blood flow in a ring. Conclusion Sonographic findings of thyroid adenoma have a certain characteristics, and two-dimensional color Doppler ultrasound combined with comprehensive analysis can improve diagnostic accuracy.
[Key words] High frequency; Color Doppler ultrasound; Thyroid adenoma; Diagnostic value
甲状腺腺瘤是颈部常见肿瘤性病变，多见于女性，发病隐袭，生长缓慢，一般无任何症状，占甲状腺肿瘤的70%～80%，良性，10%～20%的腺瘤可癌变，20%属高功能腺瘤，可引起继发性甲亢。本研究对经手术病理证实的78例甲状腺腺瘤的超声图像进行分析，探讨甲状腺腺瘤的超声特征，提高甲状腺腺瘤的超声诊断符合率，对临床选择适当的治疗方案及手术方式具有重大指导意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
78例甲状腺腺瘤患者系我院2008年1月～2010年12月经手术病理证实的病例。其中女61例，男17例，年龄21～78岁，平均37岁。
1.2 仪器
使用Philips HDI 5000型、EnVisor型彩色多普勒血流显像仪，探头频率7.5～10MHz，采用仪器特定设置的甲状腺条件。
1.3 检查方法
患者取仰卧位，肩部抬高，头后仰，充分暴露颈前区，先用高频探头直接多切面扫查甲状腺，观察甲状腺内结节单发或多发，边界是否清晰，内部回声强弱，有无包膜、晕环、钙化，结节内部及周边血流信号是否丰富，有无颈部淋巴结肿大等情况。然后用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察病变的血流分布情况，并把超声诊断结果与手术病理结果对照分析。
2 结果
2.1 二维声像图
本文回顾性分析了手术后病理诊断证实的78例甲状腺腺瘤患者，二维声像图表现见表1。其中单发结节43例，占55%，单发于右叶17例，左叶21例，峡部5例，超声表现为甲状腺大小正常或局部增大，结节大小0.4～5.5cm；多发结节35例，占45%，位于双侧叶及峡部18例，右叶8例，左叶9例。78例甲状腺腺瘤中合并出血或囊性变56例，表现为混合性回声，其中以液性为主者占46.4%(26/56)，实性为主者占53.6%(30/56)，液性暗区大部分透声欠佳，其内可见絮状光点、光带及稍强回声光团；22例单纯低回声或等回声结节；52例结节周边伴有晕环征；69例结节包膜回声完整；本组资料9例钙化，7例呈粗大颗粒、弧形、蛋壳样及强光点伴彗星尾，2例点状钙化；7例可探及患侧颈部淋巴结肿大；12例结节性甲状腺肿伴腺瘤形成，2例合并甲状腺癌，1例合并桥本氏甲状腺炎。本组研究术前超声诊断甲状腺腺瘤66例，9例误诊为结节性甲状腺肿，1例误诊为甲状腺囊肿，甲状腺癌误诊及漏诊各1例，超声与病理诊断的符合率为84.6%，其中单发结节符合率为93%，多发结节符合率为57%。
2.2 CDFI检查
CDFI检查78例甲状腺腺瘤患者结节内部及周边见较丰富的动静脉血流信号，周边呈环状分布，可测及动脉的高速血流信号和静脉频谱 ......
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