人性化护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响(2)
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2.2.2 人性化护理后两组患者生活质量评分比较 人性化护理后干预组患者的总体健康状况/生存质量、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能得分均比人性化护理前增高，症状维度中疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲下降、便秘、腹泻得分均比人性化护理前减少，均具有统计学意义(P值均<0.05)，人性化护理后抑郁得分比人性化护理前明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)；对照组患者3个月后整体健康状况/生存质量得分较前明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)，腹泻症状得分较前明显减少(P<0.01)，QLQ-C30其他维度得分无显著变化，差异无统计学意义(P值均>0.05)。见表2。
3 讨论
3.1 乳腺癌患者生活质量的现状
生存质量是一个多维概念，指个人对他们的目标期望、标准及所关心事情有关的生存状况的体验[3]。其内容包括身体状况、心理状况和社会支持状况3个方面。QLQ-C30是由欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)编制，评价癌症患者生活质量的常用量表，应用于美国等很多国家。我国学者[4]验证了此量表在中国大陆的癌症患者中是可信、可行、有效和敏感的。本研究中干预组(51.46±13.85)和对照组(49.37±15.26)的总体生存质量明显低于EORTC推荐的参考值(60.7)，表明乳腺癌患者的生活质量较差，与既往研究结果相似。因此，提高乳腺癌患者生活质量是临床工作的重要任务。
3.2 人性化护理对乳腺癌患者生活质量的影响
武燕燕等[5]认为，信息领域是癌症患者最高的需要，但并没有得到很好的满足[6]，乳腺癌如何发生、如何治疗、转归如何等都是乳腺癌患者迫切需要了解的信心。但由于对疾病的恐惧，或部分患者变得自暴自弃，癌症患者大都不会主动获取信心[7]。因此，对疾病和治疗非常茫然，严重影响着其生活质量。本研究护理人员首先以“话聊”方式了解患者的困难所在，懂得患者需要什么帮助，有针对性给予帮助和指导。同时，以授课的方式，详细讲解乳腺癌的发病、诊断、治疗和预后等相关知识，并提供光盘便于患者温习。干预组患者较对照组患者的生存质量显著提高，表明人性化护理可有效提高患者的生存质量。
3.3 人性化护理可行性及局限性分析
本研究所采用的人性化护理通俗易懂，临床护士容易操作，可行性强，且有效提高患者的生活质量和依从性，值得在临床中进行推广。然而，这种强化护理需要耗费大量的时间和精力，在目前护理人员缺乏的情况下很难实施，因此建议社区团体及社区护士负担起这个职责，更好地提高癌症患者的生活质量。
[参考文献]
[1] 赵梓伶. 北京、广州两地妇女乳腺癌危险度评价模型的初步研究[D]. 上海：中国科学院上海冶金研究所，2007.
[2] 李彩丽，刘岳，孙泽，等. 125I粒子食管支架在晚期食管癌治疗中的价值研究[J]. 中华消化内镜杂志，2011，28(6)：301-304.
[3] 唐娜，熊勇，李超，等. 简明健康状况调查问卷在深圳市护士群体生存质量评价中的信度和效度研究[J]. 中华现代护理杂志，2011，17(17)：2017-2020.
[4] 闫春梅，王慧琳，范秀珍，等. QLQ-BR23在我国康复期乳腺癌患者中使用的信度和效度分析[J]. 护理学杂志，2007，22(22)：53-55.
[5] 武燕燕，姜亚芳. 住院化疗癌症患者信息需求的调查研究[J] ......
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