原发性高血压患者动态血压与左心室肥厚的关系探讨(1)
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[摘要] 目的 观察原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法 选择80例高血压病患者，按有无左心室肥厚分成无左心室肥厚组和左心室肥厚组，均行24h动态血压检查，比较其检测值。结果 左心室肥厚组24h平均收缩压(24hMSP)、夜间平均收缩压(dMSP)、白昼平均收缩压(nMSP)、24h收缩压负荷(24hSBPL)、24h舒张压负荷(24hDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于无左心室肥厚组(P<0.01)。结论 高血压病左心室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关，而且与血压超过正常值的次数(血压负荷)及血压昼夜节律变化有关。
[关键词] 原发性高血压；动态血压；左心室肥厚
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-118-02
Study on the Relationship between Ambulatory Blood Pressure and Left Ventricular Hypertrophy in Patients with Essential Hypertension
WANG Shuang
Department of Cardiology, the Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou 221003, China
[Abstract] Objective To observe the relationship between 24h ambulatory blood pressure and left ventricular hypertrophy in essential hypertension patients. Methods All 80 essential hypertensive patients were randomly divided into LVH group and non-LVH group and accepted 24 hour ambulatory blood pressure monitoring. Results The levels of 24hMSP, dMSP, nMSP, 24hSBPL, 24hDBPL, nSBPL, nDBPL and dSBPL in LVH group were higher than those in non-LVH group (P<0.01). Conclusion The occurrence of hypertension left ventricular hypertrophy not only relates with degree of blood pressure step-up, but also relates with the times of blood pressure exceed normal value (blood pressure loading) and change of blood pressure day-night rhythm.
[Key words] Essential hypertension; Ambulatory blood pressure; Left ventricular hypertrophy
动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)目前广泛应用于临床，它不仅能真实反映各时段的血压情况，而且可以揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律，以及预示靶器官的损害程度。原发性高血压(essential hypertension，EH)对心脏的损害主要表现在心室肥厚，研究表明，左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)是心血管病的独立危险因素[1]，超声心动图是监测左心室肥厚敏感且特异的方法。本文通过对原发性高血压患者的动态血压监测与超声心动图检查结果，探讨高血压与左心室肥厚之间的关系。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1～12月在我院住院的高血压患者80例，男48例，女32例，年龄39～90岁，平均年龄67.9岁。高血压诊断采用中国高血压防治指南(2005年修订版)标准：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，或近两周服降压药者血压控制在SBP<140mmHg或DBP<90mmHg，并根据病史、体格检查及实验室检查排除继发性高血压、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、大动脉炎、肺心病、严重肝肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
1.2 方法
1.2.1 动态血压监测方法 采用德国MOBIL-O-GRAPH型24h动态血压监测仪 ......
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