形态学检查在早期眼表感染性疾病诊断中的临床价值研究(2)
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细菌培养虽一直被认为是临床诊断细菌感染的金标准，不过其检验过程复杂、费力，特别是很难在基层医院开展[6]。更因为其检验周期长，很难适合需要快速诊断的早期眼表感染性疾病。而形态学检查可通过涂片、染色后显微镜镜检直接快速辅助临床诊断。通过本研究发现，形态学检查和培养检查对临床辅助诊断的准确性具有同等价值。105例标本中，形态学检查真菌阳性率为34.3%，培养检查真菌阳性率20.8%，形态学检查阳性率还高于培养检查，且对照显示差异性显著，推测原因可能为真菌培养对条件要求较高有关。而细菌检查结果对照显示，二者无显著差异性。
另有学者研究发现[7]，相对于培养检查，形态学检查还有很多其他的优点。如形态学检查中，涂片时虽未直接发现病原体，但如发现许多中性粒、淋巴或单核等炎性细胞，也可为临床诊断提供重要的参考。如若涂片中中性粒细胞量很多，提示为细菌感染；如若淋巴细胞量较多时，则提示可能存在病毒感染等[8]。有时培养检查结果虽然为阳性，但并不能诊断就存在眼表感染性疾病。如培养出葡萄球菌时，因正常情况下眼表就存在有葡萄球菌，单纯通过培养结果鉴定其是不是为致病菌，很难做到。但形态学检查可以做到，如涂片中存在大量细菌菌株，或涂片中的炎性细胞内发现病原体，都可确定是眼表感染性疾病[9]。同时涂片检查还可以发现一些特殊的病原体，如阿米巴和衣原体等[10]。
通过本研究发现，形态学检查在眼表疾病的早期诊断中具有重要的临床应用价值，可以辅助医生及早确诊，且能了解患者感染的微生物种类，指导临床进行有效治疗。
[参考文献]
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[3] 娄荣玲. 形态学检查法在临床细菌鉴定中的作用[J]. 检验医学与临床，2009，6(5)：381-382.
[4] 李雅军，王华，张斌. 形态学检查在眼表感染性疾病早期诊断中的临床意义[J]. 黑龙江医学，2010，34(9)：704-705，709.
[5] Gatcombe RR，Jothikumar N，Dangoudoubiyam S，et al. Evaluation of a molecular beacon real-time PCR assay for detection of Baylisascaris procyonis in different soil types and water samples[J]. Parasitol Res，2010，106(2)：499-504.
[6] Abedin A，Mohammed I，Hopkinson A，et al. A novel antimicrobial peptide on the ocular surface shows decreased expression in inflammation and infection[J] ......
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