精神科住院患者舒适度相关因素分析(2)
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2.2 精神科住院患者舒适度单因素分析(表1)
本组调查中，不同性别、婚姻情况和临床诊断的患者其舒适度不相同，差异有统计学意义。
2.3 精神科住院患者舒适度的多元逐步回归分析(表2)
以精神科住院患者舒适度应得分为因变量，将性别(1=男性，2=女性)、婚姻情况(1=已婚，2=未婚)、临床诊断(1=精神分裂症，2=双向情感障碍，3=癫痫，4=酒精所致精神障碍)作为自变量纳入回归方程。由表2结果显示，性别、婚姻情况、临床诊断是精神病住院患者舒适度的影响因素。
3 讨论
3.1 精神疾病患者舒适度情况
精神疾病患者因为疾病的因素，思维活动、情感、意志偏离正常，自知力缺乏，不能准确认识和评价自己，社会功能受损，尤其是人际交往功能受损。有的被认为是“疯子”、“花痴”，用“跳大神”或“冲喜”来对待[5]。社会对精神疾病患者存在偏见，入院前由于精神症状的影响，生理、安全、爱与归属、自尊、自我实现没有得到满足或只有部分满足，心理上往往出现情绪压抑、消极、无所适从；症状活跃期精神、行为异常具有一定的危险性，如自伤、自杀、攻击他人的行为；饮食中受幻觉、妄想等症状的支配，怀疑饭中有毒，拒绝进食；难以入睡、早醒、易醒，睡眠不能得到充足保证；个人卫生不能自理或懒得料理，吃有害的物品等。入院后，在医护人员的努力下，活跃期的精神症状等到控制或部分控制，患者的个人卫生、安全、饮食、睡眠等得到精心护理，各种需要得到及时满足，后期由于自知力的恢复或部分恢复，个人卫生可以自行料理，此时医护人员及病友扮演着社会支持系统的角色，大大降低了生活、心理的压力，患者的舒适度明显提高。
3.2 精神科住院患者舒适度影响因素
精神科住院患者的舒适度受多种因素的影响，本项研究结果可以看出性别、婚姻情况、临床诊断是精神科住院患者舒适度的主要影响因素。
本组病例显示，男性患者的住院舒适度水平要高于女性，主要原因是男性患者对各种需求的要求比女性低，承受能力比女性强；男性更容易适应陌生环境，传统观念中男性是坚强、勇敢、负责任、责任重的化身，出院后还要承担家庭负担等，导致舒适度要比女性高。
本组病例中婚姻也是影响住院舒适度得一个重要因素。婚姻尤其对男性更为有利，已婚的女性比已婚的男性更易抱怨，幸福感也较差，原因可能为女性比男性向配偶提供了更多的情感帮助和其他支持[6-7]。患有躯体疾病和精神疾病都会使人陷入无助的状态，而社会支持(包括亲人、朋友、社会的帮助)将是医治躯体和精神疾病的重要因素之一[8]。
除此之外，临床诊断也是影响舒适度的重要因素，不同精神疾病患者对舒适度的需求不同，因为疾病的不同，精神症状出现的形式、严重程度不同，直接影响到患者对舒适度的需求。诸如临床上躁狂症患者的舒适度要比抑郁症患者的舒适度水平要高，这是疾病自身决定的[9]。
综上所述，本组调查的精神疾病患者的住院舒适度处在中高舒适水平，性别、婚姻情况、临床诊断是舒适度的重要影响因素，临床上应该更加注重女性对舒适度的需求，在不违反原则的基础上尽可能的满足患者。对不同精神疾病、不同精神症状的患者要采取因人而异的护理和康复措施，尽量动员患者家属等社会支持力量[9]，尤其是妻儿的力量，参与到患者的康复中来。
[参考文献]
[1] 马黎君. 精神科住院病人舒适需求状况调查[J]. 护理学报，2006，9(13)：22-23.
[2] 戴晓阳. 常用心理评估量表手册[M]. 北京：人民军医出版社，2010：241.
[3] Kolcala KH. Comfort：operationalizing the construct as nurse-sensitive outcome[J]. Adv Nurs Sci，1992，15(1)：1-10.
[4] 朱丽霞，高凤莉，罗虹辉，等. 舒适状况量表的信度测试研究[J]. 中国实用护理杂志，2006，22(5)：57-59.
[5] 李凌江. 精神科护理学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2010：38.
[6] 王唯平，王仁绛，苏磊.精神分裂症患者婚姻质量的研究[J] ......
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