复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星对肾阳虚型CP的临床观察(1)
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[摘要] 目的 探讨复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星对肾阳虚型慢性前列腺炎(CP)的治疗效果。方法 应用自身症状评分前后对照方法，对60例肾阳虚型慢性前列腺炎患者应用复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星治疗。结果 治疗前后患者前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)有显著性差异(P<0.01)。结论 复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星治疗肾阳虚慢性前列腺炎疗效确切，值得推广。
[关键词] 复方玄驹胶囊；左氧氟沙星；肾阳虚型慢性前列腺炎
[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-59-02
Clinical Research of Co-Xuanju Capsules Combined Levofloxacin on Patients with Kidney Yang Deficiency Chronic Prostatitis
DU Zhaojin
Department of Urology，Qingdao Hospital for Woman and Children，Qingdao 266012，China
[Abstract] Objective To observe the efficacy of Co-Xuanju capsule plus levofloxacin in the treatment of kidney yang deficiency chronic prostatitis patients. Methods Using self-controlled clinical trail，we treated 60 patiens with kidney yang deficiency chronic prostatitis by Co-Xuanju capsules plus levofloxac. Results The difference was significance in NIH chronic prostatitis syndrome index(NIH-CPSI)after therapy(P<0.01). Conclusion Co-Xuanju capsules combined levofloxacin was effective in treatment of kidney yang deficiency chronic prostatitis,it should be used widely.
[Key words] Co-Xuanju capsules；Levofloxacin；Kidney yang deficiency chronic nonbacterial prostatitis
慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是青壮年男性的常见病、多发病之一，即便是长期治疗，症状也总是反反复复，属于难治性疾病[1]。Nickle[2]认为CP对患者生活质量的影响，有时更甚于前列腺增生症，甚至和前列腺癌相似。在美国慢性前列腺炎的患病率为5%～8%，>50%的男性一生中曾经出现过前列腺炎的症状，新发病人数美国为200万/年，平均每位泌尿外科医生每年要接诊150～250例慢性前列腺炎患者(其中新患者50例)[3]。由于前列腺特殊解剖、组织结构及缺乏对前列腺炎有针对性的高效抗生素等原因，其疗程长，疗效欠佳，缠绵难愈，反复发作，导致发病率有上升的趋势。在临床治疗中，针对肾阳虚型慢性前列腺炎患者病程较长，迁延难愈，伴有免疫功能下降的特性，我们选择中成药复方玄驹胶囊辩证论治，以便找到治疗肾阳虚型前列腺炎更有疗效的方药及方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
慢性肾阳虚型前列腺炎病人60例，均来自2009年5月～2011年3月我院门诊病人，年龄最大者45岁，最小者22岁；病程最短者6个月，最长者为70个月。主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽、排尿无力和尿白，以及睾丸、会阴区、腹股沟区胀痛不适等慢性前列腺炎症状并持续4周以上。美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-PIS)≥10分[4]，前列腺液内WBC数≥10个/HP，卵磷脂小体减少或消失，尿常规检查正常，前列腺液细菌培养阴性。中医症候表现为：头昏神疲，腰酸膝冷，阳痿早泄，舌淡胖，苔白，脉沉细[5]。慢性前列腺炎病情分级：根据NIH-CPSI(NIH-Chronic Prostatitis Symptom Index)评分标准进行分级。轻度：NIH-CPSI评估0～14分；中度：NIH-CPSI评估15～30分；重度：NIH-CPSI评估31～43分。
1.2 给药方法
口服复方玄驹胶囊(施强药业有限公司，批准文号：国药准字Z20060462)，3次/d，3粒/次，服4周。甲磺酸左氧氟沙星(北京双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10980067)，2次/d，0.4g/次，每周第1～5天连续服用。
1.3 观察指标
(1)主观指标：包括疼痛与不适、排尿症状、生活质量、NIH-CPSI总分。(2)客观指标：前列腺液WBC、卵磷脂小体计数。分别于治疗前、治疗后4周评价各项指标并进行比较，分析其变化及统计学意义。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 西医疗效判断标准 治愈：前列腺炎症状消失且前列腺液WBC、卵磷脂小体至正常范围；显效：NIH-CPSI降低>50%且前列腺液WBC、卵磷脂小体减少>50%；有效：NIH-CPSI降低25%～50%且前列腺液WBC、卵磷脂小体减少25%～50%；无效：NIH-CPSI降低<25%前列腺液WBC、卵磷脂小体减少<25%下[6] ......
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