彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值(1)
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[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择我院手术时经病理组织活检确诊的100例甲状腺肿块患者，分析其彩色多普勒图像表现，比较良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值，将彩色超声诊断结果与病理结果进行比较。结果 甲状腺良、恶性肿块的血流信号分布情况和血流Vmax值、Vmin值及RI值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。彩色超声鉴别诊断的准确率分别为96.0%、91.3%、92.6%。结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的正确率较高，可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重要参考资料。
[关键词] 彩色多普勒超声；甲状腺肿块；血流信号；鉴别诊断
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-104-02
Clinical Value of Color Doppler Ultrasound on Diagnosis of Thyroid Neoplasm
XU Yuanyi1 CEN Guangli2
1.Department of Ultrasonography，Cixi City Chinese Medicine Hospital，Cixi 315300，China；2.Department of Digestive System，the People’s Hospital of Cixi City，Cixi 315300，China
[Abstract] Objective To discuss on color doppler ultrasound’s value on diagnosis of benign and m alignant thyroid tumor. Methods Selected 100 patients after surgery in our hospital confirmed with thyroid tumor by pathological tissue biopsy，analyzed color Doppler image，compared blood-flow signal distribution Vmax Values，Vmin values and RI values. Results Comparative difference of blood-flow signal distribution， Vmax Values，Vmin values and RI values was statistically significant(P<0.05). Differential diagnosis accuracy of color Doppler ultrasound was 96.0%、91.3%、92.6%. Conclusion The accuracy of Color Doppler ultrasound in identifying benign and m alignant thyroid tumor，so it can be used as important reference materials to identify benign and m alignant thyroid tumor
[Key words] Color Doppler ultrasound；Thyroid tumor；Blood-flow signal；Differential diagnosis
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要为甲状腺腺瘤，约占甲状腺疾病的60%，以女性为多[1]。恶性肿瘤主要为甲状腺癌，其中乳头状腺癌约占75%；滤泡状癌约占10%～15%；髓样癌约占3%～10%；未分化癌约占5%～10%。良、恶性肿瘤的鉴别对患者的预后至关重要[2]。为探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿块的诊断价值，现选择我院经手术时病理组织活检确诊的100例甲状腺肿块患者，评价彩色多普勒超声检查对甲状腺良、恶性肿块的诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009年1月～2010年10月经手术证实的100例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料，其中甲状腺癌50例，良性肿瘤50例，包括结节性甲状腺肿23例，甲状腺腺瘤27例。甲状腺癌组男20例，女30例；年龄(39.5±3.6)岁；结节性甲状腺肿组男8例，女15例；年龄(38.7±10.2)岁；甲状腺腺瘤组男10例，女17例；年龄(38.2±3.9)岁。三组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 仪器 荷兰飞利普飞凡影像超声诊断系统，探头频率为7.5～10MHz。
1.2.2 检查方法 患者仰卧位，采用耦合剂将探头与皮肤完全接触。探头沿甲状腺斜轴、横轴、纵轴无遗漏地进行扫查。确定肿块的位置、形状、大小、边界等，并观察有无淋巴结肿大。彩色超声重点检查肿块内部和周边血流信号状况，对肿块内的血流进行多点取样，认真记录肿块内部血流舒张期(Vmin)、收缩期(Vmax)的血流速度及阻力指数(RI)。手术时取活组织送检，记录病理结果，并与超声结果进行对比。
1.3 统计学方法
数据以SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料以(χ±s)表示，采用t检验行两组间比较；计数资料采用χ2检验行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 超声诊断结果与病理诊断结果对比
见表1。甲状腺癌诊断符合率为96.0%，结节性甲状腺肿诊断符合率为91 ......
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