知识、态度、行为干预对糖尿病足患者生活质量影响的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨知识、态度、行为(KAP)干预对糖尿病足(DF)患者生活质量的影响。方法168例DF高危患者随机分成试验组和对照组，试验组在常规护理基础上进行KAP干预，对照组仅实施常规护理。比较干预前及干预后3个月患者的KAP得分及生活质量得分的变化。结果 干预3个月，试验组KAP得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组在生理职能、精力、情感职能、精神健康、总体健康等方面得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对DF高危患者进行针对性的KAP干预可提高其生活质量。
[关键词] 糖尿病足；KAP干预；生活质量
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)35-34-02
Influence of Knowledge-attitude-practice Intervention on Quality of Life in Patients with Diabetic Foot
HUANG Yunping
The First People's Hospital of Wenling, Wenling 317500, China
[Abstract] Objective To know the effect of knowledge-attitude-practice(KAP) intervention on quality of life in patients with diabetes foot. Methods All of 168 patients were randomly divided into the observe group and the control group. KPA was used in the observe group, and the control group did not accepted KPA. After 3 months, compared the difference of quality of life of the two groups. Result There was significantly higher KAP score in the observe group than that of the control group(P<0.05), and there was significantly higher quality of life score in the observe group than that of the control group(P<0.05), too. Conclusion KAP can improve the quality of life in patients with diabetes foot.
[Key words] Knowledge-attitude-practice; Diabetes foot; Quality of life
糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病(diabetes mellitus, DM)的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。对DF知识的缺乏和较差的依从性是DF发生、发展的重要原因。对DF高危患者进行知识、态度、行为(knowledge, attitude and practice, KAP)干预对提高其生活质量有无帮助目前尚缺乏研究。本研究对DF的高危患者实行KAP干预，评价干预前后患者生活质量的变化，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以2009年1月～2010年10月温岭市第一人民医院内分泌科住院的168例DF高危患者为研究对象。纳入标准：①符合WHO(1999年)DM诊断标准；②ADA糖尿病足1级和2级；③居住温岭地区，能定期复诊，自愿参加本研究。排除标准：酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性糖尿病并发症，存在溃疡糖尿病足，严重的周围神经病变，严重的肝肾功能异常。
1.2 研究方法
将符合入选标准患者随机分为试验组84例和对照组84例。对照组给予常规DM相关知识的宣教和护理，试验组在常规护理基础上给予KAP干预，于干预前及患者出院3个月后对两组患者采用自编KAP问卷评估患者知识、态度、行为，根据问卷结果再进行针对性的护理；采用生活质量量表(The medical outcomes study 36-item short-form health survey, SF-36)评估患者的生活质量。
1.2.1 DF患者KAP调查问卷 问卷包括三个部分，分别为DM患者对DF知识了解情况、对待DF的态度及平时如何护理足部。共52个条目，总分239分，分值越高，患者KAP状况越好。其中DF知识了解情况(K)包括37个条目，每项赋值1～5分，共155分，内容包括：“是否知道血糖控制平稳可预防DF的发生”，“是否知道每年至少1次到医院检查”等，根据选择项目赋值1~5分，知识维度总分155分；对待DF的态度(A)包括6个条目，每项赋值1~4分，共24分，内容包括：如“您需要了解糖尿病足防护知识吗”等；平时护理足部行为(P)包括15个条目，每项赋值1~44分，共60分，内容包括：“您每天都换一双干净袜子吗”等。
1.2.2 DF患者生活质量评价 采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[1]评价其生活质量。包括8个维度和l个健康变化自评。8个维度包括:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。按照量表评分标准对所有调查对象的8个维度进行评分，得分越高生活质量越好 ......
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